“我们院新来的医师，那个柳州妹，下周就正式回来上班了。”2018年9月的某一天，鹿寨县四排镇卫生院一个消息灵通人士对同事们说。

消息灵通人士的消息是准确的，一个27岁的柳州姑娘如期而至，她就是张兰芳。张兰芳是国家定向委培的全科医师，是“5+3”农村订单定向医学生。2010年至2015年她在广西医科大学完成5年本科学业，随后又在柳州市人民医院接受了3年的住院医师规范化培训。就这样，完成了所有学习培训的她回到了定点单位鹿寨县四排镇卫生院，正式成为一名小镇全科医师，基层群众健康的守门人。

她在都市里长大，在大学里求学，在三甲医院实习接受规培，一下告别了繁华的都市，来到乡下小镇，这样的环境让她感到有些陌生，有些不适应。初来乍到，正当她心生迷茫的时候，她记起了全科医师的箴言“扎根基层，服务社会”，还想起自己其实很小的时候就萌生了当一名医生的愿望，那时候她奶奶体弱多病，常被病痛折磨得痛苦不堪，心疼奶奶的她向往着当一名医生，帮助奶奶解除病痛，让家里的每一个人都健健康康。她终于明白，当医师本来就是自己的选择，加上自己是定向生，是国家培养出来的，下到基层服务基层本来就是自己的职责所在，使命所在。什么也不用想，撸起袖子加油干吧，她鼓励自己。她把自己想象成了当地的名医，是的，我要努力成为四排镇的名医，有名的全科医生。兴奋的她忍不住向丈夫泄露了这一心中的秘密，给远在平南的丈夫打电话，诉说了她此刻的想法，宣称自己是一个有野心的人。她当然知道，要成为一个名医谈何容易，也许只是一个遥远的梦想而已。有梦想，就有力量。

张兰芳告诉自己，要学会把病人当亲人，要用爱心和耐心引导病人关注健康，正视病痛，科学就医，积极治疗。她在工作的过程中发现，乡村许多群众对治疗疾病尤其是慢性病的重视程度不够，不愿意积极主动地配合治疗，这对健康是不利的，也是很危险的。比如她的病人吴大叔就是这样的人，体检时发现血糖升高，当时空腹血糖就已经达到了15mmol/L，糖化血红蛋白也有8.5%，通过住院监测血糖她发现他血糖波动大，控制不佳，可吴大叔全然不当回事，他说能吃，能下地干活就是身体健康，不觉得糖尿病对他有影响，甚至抵抗监测血糖、吃药。当时她心里就想，如果吴大叔是自己的家人，她一定会做通他的思想，帮助他消除错误观念。于是，她试着跟吴大叔拉家常，在轻松的谈话中，她从侧面了解到吴大叔是家里的主要劳动力，不愿意接受自己生病的事实，担心生病对家里造成负担。当她明白他的顾虑后，就耐心地向他解释，什么是糖尿病，告诉他血糖控制不好的风险，产生并发合并症的严重后果。千方百计打消他的顾虑，鼓励他控制好血糖减少并发症，并为他制定好饮食、药物、运动处方。同时，协助他办理慢性病证，以享受优惠政策减少经济负担。经过她的努力，吴大叔从最初的不配合变成了主动遵从医嘱，他们结成了同盟，共同的敌人就是“糖尿病”这个慢性病。出院时，吴大叔当着大家的面夸奖张兰芳，说她是他见过最有耐心、最负责的医生。出院后，吴大叔都能按时服药，维护了健康。从这样的事情中她认识到，医者关注的不能仅仅是疾病本身，更应关注患者这个整体，了解他们需要什么，存在什么困难，从而更好的去帮助患者管理自身的健康，因地制宜，因人而异，选择合适的治疗方案才是最佳方案。基层的卫生工作远比她想象艰苦，但她不抱怨，反而觉得很充实，每当她帮助病人解除病痛，得到病人和家属的夸奖，是她最开心的时刻。

张兰芳告诉自己，医者仁心，对病人无论贫穷富贵当一视同仁，对弱势群体更要多一分爱心。基层老百姓还有一些经济上暂时比较困难的群体，张兰芳忘不了韦阿婆来看病时的样子，她面色苍白，体型消瘦，有气无力的躺在平板车上。推着她来看病的是她老伴郭爷爷，80多岁了，背已经弯成了弓形，他深一脚浅一脚地推着车子走来，几公里的路歇了七八趟。两个年过八旬的老人，家里还有一个智力发育迟缓的小孩要照顾，而本身就有病痛的郭爷爷为了给阿婆看病，辛辛苦苦用平板车把人送到了这里。张兰芳顿时眼眶湿润了，看着那架破旧的平板车，她知道，这不是它第一次载着阿婆看病了，它承载的是一家人对生的希望。阿婆成了她的病人后，她尽量帮助他们节省费用，想方设法用最少的费用达到最佳的治疗效果。病情稍有好转后，阿婆怕拖累家里人，就要求出院了。此时的张兰芳心里很难过又很无奈，她决定亲自送他们回去。直到现在，张兰芳还牵挂着那个阿婆，常抽时间进村看望，陪他们聊聊天，为他们做些力所能及的事情，为阿婆家人测测血压，讲讲健康知识。张兰芳心里明白，基层有不少这样的群众，更需要他们乡村医生去帮助，去付出，去关爱，去安慰。她记得特鲁多医生的墓志铭：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”

张兰芳告诉自己，不管医务工作多繁杂多劳累，都要尽心尽力把每一件事都做好。有一次，张兰芳与她的家庭医生团队进村开展随访和健康扶贫工作，忙碌了一整天，回到家后深夜熟睡中的她被电话铃声叫醒，有出诊任务，六马屯的陈大爷突发呼吸困难。她二话不说，匆忙穿上衣服，背上药箱和氧气袋，迅速随急救车前往患者家里。10分钟后他们到达患者家里，只见患者呼吸急促，了解病史得知患者长期高血压，最近活动后气促，尿量变少，血压190/100mmHg，双肺可闻及大量干湿性啰音，双下肢中度水肿。张兰芳判断病人是急性左心衰，病情重，便立即让患者保持端坐位，双下肢下垂，并给予吸氧、静推利尿剂、强心剂等治疗。应急处置后，把病人送回卫生院作进一步诊治，经过2个多小时的处理，患者病情慢慢稳定下来，她才放心的把病人交接给值班医生，当走出医院门口时天已经快亮了，而再休息1个小时又将开始一天忙碌的工作。是的，她是一个忙碌的人，每天除了管理住院病人，夜间值班还需要接诊急诊病人，有时白天或晚上还要下村进行随访、健康扶贫，任何时候在有需要时还要负责120出诊。到四排镇卫生院将近一年来，她管理了600多的住院病人，接诊急诊病人400多例。

作为柳州市第一批全科医生，张兰芳在基层工作转眼已将近一年，她的28岁生日就是在这里度过的，她开始爱上了这里的一切，爱她的卫生院，爱她的同事，爱她的病人，爱乡间千千万万勤劳朴实的群众。她说，能为守护一方百姓的健康出一份力，让她感到充实和快乐，她愿意为基层健康事业奋斗终身。

她一直没有忘记她的野心，实际上是她的梦想。她远在平南县的丈夫也是一名乡镇全科医师，虽聚少离多，但他们的心却紧贴在一起，他们对自己选择这份事业无怨无悔，常常通过电话互致问候，互相鼓励。他们的病人粉丝在增加，两人暗暗较劲，看谁的粉丝多。她知道，每增加一个粉丝，离实现自己的梦想又进一步。

不忘初心，扎根基层，守护一方百姓健康。她的大好年华在奋斗进取中灿如夏花，生机一片，她的野心一定会实现，她的梦想一定会成真。(郑立志  吴惠敏)