鹿寨县卫生健康局	文件
鹿寨县教育局

 

鹿卫疾控〔2019〕18号

关于开展入学入托新生结核病筛查工作的通知

 

各乡镇卫生院、中心校，县人民医院、县疾病预防控制中心，各中小学校、幼儿园：

根据《学校结核病防控工作规范（2017版）》的文件精神，学校按有关规定将结核病检查项目作为新生入学（入园）体检和教职工常规体检的必检项目，由具备资质的体检机构进行学校师生健康体检，并将体检结果纳入学生和教职工的健康档案。经研究，决定在各学校及幼儿园开展新生结核病筛查工作。现就有关事宜通知如下：

一、筛查对象及方法

（一）筛查对象

1.在幼儿园对新入园的新生做好结核病筛查问卷。

2.在各中小学对新入学的新生做好结核病筛查问卷；在鹿寨县初级实验中学、鹿寨县第二初级中学、鹿寨县第五初级中学开展结核菌素皮肤试验（PPD试验）筛查。

3.在各高级中学及职业技术学校对新入学的新生做好结核病筛查问卷。

4.学校新入职职工做好结核病筛查问卷和结核菌素皮肤试验（PPD试验）筛查。

（二）筛查方法

结核菌素皮肤试验（PPD试验）是一种简单易行、安全的筛查结核病的方法，在左前臂掌侧中央无瘢痕或病变处做皮内注射（PPD试剂0.1毫升5个单位），72小时观察结果。

二、筛查体检机构

各中小学校及幼儿园负责结核病筛查问卷，鹿寨县初级实验中学、鹿寨县第二初级中学、鹿寨县第五初级中学做好结核菌素皮肤试验（PPD试验）前期告知工作，县人民医院负责结核菌素皮肤试验具体实施、结果观察判断及不良反应的处理。

三、筛查时间

筛查时间10月15日前完成；结核菌素皮肤试验（PPD试验）具体时间由县人民医院与学校再行协商。

四、职责分工

（一）教育部门。县教育局负责协调各学校落实开展结核病筛查工作；各学校负责做好结核病筛查问卷，并结合本次结核病筛查问卷做好本校结核病防控知识宣传；鹿寨县初级实验中学、鹿寨县第二初级中学、鹿寨县第五初级中学同时负责结核菌素皮肤试验（PPD试验）前期告知及动员工作，收集学生的《结核菌素（PPD）皮肤试验告知书》，组织学生并协助县人民医院进行结核菌素皮肤试验。

（二）卫健部门。县卫健局负责督促县人民医院对参与结核菌素皮肤试验工作相关人员进行业务培训；县疾病预防控制中心协调和解决县人民医院与学校在结核病筛查工作中发现或存在的问题；县人民医院负责具体实施结核菌素皮肤试验、结核菌素皮肤试验结果观察判断，不良反应的处理;各乡镇卫生院负责配合辖区内学校结核病防控知识宣传及收集筛查结果。

六、相关工作要求

（一）县人民医院在9月30日前完成筛查现场人员抽调和业务培训工作并自行备案。筛查现场工作必须配1名以上医疗急救人员和1辆救护车（相关急救药品、设备配齐）。

（二）各学校应指定专人负责学生结核病筛查工作。前期将学生人数、班级数、学生基本信息等反馈给县疾病预防控制中心；后期负责收集汇总筛查情况、结核菌素皮肤试验（PPD试验）知情同意书家长签字收集和在PPD试验后强阳性反应反馈工作。对强阳性反应者须认真登记姓名、所在学校、班级及联系电话，由学校校医（或班主任）通知家长，建议家长带领学生到鹿寨县人民医院结防门诊进一步检查。

（三）在筛查中发现疑似结核病患，各学校、县人民医院、县疾病预防控制中心严格按《学校结核病防控工作规范（2017版）》相关要求，完成病例报告、患者密切接触者筛查、治疗、休复学管理等工作。

（四）学校应当在医疗卫生机构的指导协助下，强化开展全校师生及学生家长结核病知识的健康教育和心理疏导工作，及时消除其恐慌心理。

（五）结核菌素皮肤试验（PPD试验）所需经费，在县配套结核病防治经费中列支。

（六）设立联络员，县人民医院联络员：韦子云（18076722319）；

县疾病预防控制中心联络员：江爱琼（13788420111）。咨询电话：0772-6825587（县人民医院结防门诊），0772-6829780（县疾控中心结防科）。

 

附件：1.结核病筛查问卷

2.结核菌素皮肤试验告知书。

3.学校结核病健康教育宣传核心知识。

 

 

 

     鹿寨县卫生健康局                 鹿寨县教育局

 

 

 

2019年9月26日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  公开方式：主动公开

鹿寨县卫生健康局办公室                       2019年9月26日印发

                                                               （网络传输）

附件1

结核病筛查问卷

                          学校       年级        班        宿舍

 

1. < > 1. 姓名：               2. 性别：⑴ 男　 ⑵ 女 3. 出生日期：      年      月      日（年龄       岁）

    

   4. 户籍类型：(1) 农村  (2) 城市  

   5. 民族: ⑴ 汉族 (2)壮族 (3)苗族 (4)瑶族 (5)其它（           族）

   6. 住宿情况：(1) 内宿 (2) 外宿

   7. 家庭现住址                                                

   8. 联系电话                       

   9. 身高      cm, 体重      kg

   10. 有无卡介苗接种史（观察手臂是否卡痕） ⑴ 有  (2)无

   二、既往史/现病史/可疑症状 1. 慢性肝病史：⑴ 有  (2)无2. 慢性肾病史：⑴ 有  (2)无3. 糖尿病史：(1)有 (类型：①Ⅰ型   ②Ⅱ型 )   (2)无4. 到目前为止，您是否被医生诊断过患有结核病？

      (1) 是 (2) 否 (跳至问题“8”)

   5. 您何时被诊断为结核病？     年     月     日  

   6. 诊断单位：                                  

   7.您现在病情如何？

   (1)正在治疗中（结束调查）

   (2)已治愈/完成疗程     年     月     日  

   8. 您是否与结核病病例有过接触？  ⑴ 是  (2)否

   9. 您与与结核病病例的关系：                    

   10. 最近半年内，您是否有以下症状？（可多项选择）

   (1)咳嗽、咳痰（>1周）    (1) 有  (2) 无    

   (2)咯血或血痰            (1) 有  (2) 无

   (3)发热                  (1) 有  (2) 无

   (4)胸痛                  (1) 有  (2) 无

   (5)夜间盗汗              (1) 有  (2) 无

   (6)食欲不振              (1) 有  (2) 无

   (7)乏力                  (1) 有  (2) 无

   (8)体重减轻（>6斤）     (1) 有  (2) 无   

    

    

   调查时间：  年   月   日

      

    

    

    

    

    

    

   附件2

   结核菌素（PPD）皮肤试验告知书

    

尊敬的家长:

你好！肺结核是呼吸道传染病，主要是通过痰菌阳性的肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷射出的飞沫进行传播。近年来，我国各地在校学生结核病疫情有明显回升趋势，学校结核病的爆发时有发生，给学生的身体健康和正常发育造成了极大的伤害。肺结核普查的方法是进行结核菌素试验（PPD试验）。PPD试验是一种简单易行的安全的筛查结核病的方法，在左前臂掌（或背）侧中央无瘢痕或病变处做皮内注射（PPD试剂0.1毫升5个单位），根据试验结果采取不同防治措施，可有效控制结核病在学校的传播和流行。家长应了解以下几点：

（一）PPD试验的禁忌症  

1.有发热 (38℃以上)及各种传染病患病期及其恢复期时暂不做此实验。

2.有心血管系统疾病、肾病、肝病等各种疾病的急性期，以及身体极度衰弱者不宜做。

3.有******史、癔症史、精神不正常者、肌肉注射易出现晕厥者应避免试验。

4.有全身性*********者禁做。

5.有防御机能不全的病人或有过敏史者应慎做。

6.其它预防接种不到2周时不易做。

7.曾经患过结核病或者正在治疗的结核病人。

如有上述现象，请家长及时告知学校老师，暂时不予注射。

（二）PPD试验后的注意事项

 1. 注射后，在原地休息片刻，无不适再离开。

 2.注射部位如果出现红肿、硬结、水泡及身体轻微发热，属PPD试验正常反应现象，红肿、硬结、水泡会自行消失，请不要惊慌。

3. 注射部位不能用手抓挠、搓揉，以免感染发炎，也不能涂抹任何药物及花露水、风油精，以免影响结果判断。

 4. 注射后48-72小时观察反应，提前或推迟规定时间会影响PPD实验结果的准确性。观察反应是观察注射部位的具体反应，必须本人到场。

(三）PPD试验强阳性反应的处理

 强阳性反应者须认真登记姓名、所在学校、班级及联系电话，由学校校医（或班主任）通知家长，建议家长带领学生到鹿寨县人民医院结防门诊进一步检查、治疗。

咨询电话：0772-6825587（县人民医院结防门诊），0772-6829780（县疾控中心结防科）。

以上情况家长需清楚明了，若您同意接种，我们将为您的孩子安排接种。

 

学生姓名：

家长意见：

家长签字：             日  期：

 

 

 

 

附件3

学校结核病健康教育宣传核心知识

 

一、肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病；

二、肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染；

三、咳嗽、咳痰 2 周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就诊；

四、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播；

五、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人；

六、出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课;

七、养成勤开窗通风的习惯；

八、保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。