艾滋病距离你我

并没有想象中那么远

如果发生高危性行为怎么办？

有“后悔药”可以吃吗？

下面让我们来看看两个真实案例

【案例一】

25岁男性大学毕业生小王在家全职备考，因独处寂寞通过微信摇一摇结识附近陌生女性李某，得知李某有多名男性性伴，双方发生了未全程使用安全套的性行为。暴露后次日，他因担忧HIV感染风险，在72小时黄金阻断期内致电暴露后门诊，咨询暴露后预防药物阻断及后续检测事宜……

【案例二】

叮铃铃、叮铃铃……医生拿起电话说：“你好，这里是鹿寨县暴露后预防门诊，请问有什么可以帮到你吗？”电话那头急促回复：“医生、医生，我昨晚喝醉了，和陌生人在旅馆发生了性行为没有戴避孕套，我现在很害怕感染艾滋病，有什么补救办法吗？”医生回答道：“别慌张，慢慢说。对方是什么人，你们发生性行为的过程中全程使用安全套了吗？你们的性行为是什么时间发生的……”

世界上没有后悔药可以吃

但是发生高危行为后还真的有“后悔药”

也就是常说的艾滋病病毒暴露后预防

1.什么是艾滋病病毒暴露后预防？

病毒暴露后预防（简称PEP）是指尚未感染艾滋病病毒的人员在暴露于高感染风险后（例如与艾滋病病毒感染者或感染状况不明者发生体液交换行为）及早（最佳2小时内，不超过72小时）服用特定的抗病毒药物以降低感染风险的方法。

2.什么人需要服用暴露后预防药物？

未确诊过感染艾滋病病毒感染，并且在过去72小时之内发生了艾滋病病毒高感染风险行为，如性交时没有使用安全套或中途出现了安全套破损或脱落、共用针具吸毒，或遭受了性侵犯，需要服用药物进行暴露后预防。服药越早，阻断效果越好。需坚持服用28天，不可中断。

3.什么药物用于暴露后预防？

目前18周岁及以上（不足18周岁需监护人同意）且肾脏功能正常的人群，可推荐使用暴露后预防。暴露后预防用药采用三种抗病毒药物联合使用，原则上，世界卫生组织等国际相关机构发布的指南中推荐的可用于暴露后预防的药物均可使用。

4.暴露后预防阻断效果如何？

科学研究显示，暴露后阻断能降低感染风险80%以上。首次服药时间距离暴露的时间间隔越长，则阻断的成功率越低，超过72小时则不建议使用。需要注意的是，每天规律服药者会比出现漏服者获得更好的阻断效果。据统计，使用阻断药后仍可能发生艾滋病病毒阳转，主要原因是未能坚持服用阻断药或者在服药期间持续发生高危行为。

5.使用暴露后预防的费用如何？

暴露后预防的费用主要是阻断药物费用，药品价格因使用的阻断药种类不同而不同。除了购买阻断药的花费外，还涉及抗体检测费、生化检查费用以及后续随访检测费用等。

6.如何获取暴露后预防？

目前，我县在鹿寨县人民医院传染科设立暴露后预防处置点，开展暴露后预防评估。县各级医疗机构和县疾病预防控制中心均可进行艾滋病抗体检测，各级疾控中心可为检测者提供免费检测，遵循自愿、知情、保密、同意原则，需检测者提供有效的身份证件。

7.暴露后预防副作用有哪些？

总体来说，暴露后预防是比较安全的，约90%的使用者不会出现任何副作用；另外10%的使用者在开始服药时，可能会出现短期轻微的胃肠道症状（如腹泻、恶心、食欲降低、腹部疼痛或胃肠胀气）和头晕、头痛。这些症状通常会在几周内消失，不需停药。此外，个别使用者的肾脏功能可能会受到影响，出现这类情况时，医务人员可能会因此要求暂停使用暴露后预防。

8.一旦服药就要终生服用吗？

不需要。之所以进行暴露后预防阻断，是由于您在过去72小时内发生了高暴露风险行为，例如性交时没有使用安全套、安全套破损或脱落、共用针具吸毒、遭受性侵犯等，经过医生的评估，符合用药者需进行为期28天的服药。如果28天服药期内无高风险暴露行为发生，则可在完成规定的服药期后经医生指导停药。但是如果经常发生高风险暴露行为，建议转成暴露前预防。

9.国内推广应用暴露后预防有何进展？

暴露后预防作为一种预防艾滋病病毒感染的有效措施，已经在全球广泛应用。我国已经完成了部分省份的暴露后预防试点工作，正在试点基础上向全国推广应用。此外，暴露后预防不会取代目前行之有效的艾滋病预防干预措施（如：坚持使用安全套等），而是作为现有预防措施的必要补充。

10.如何保护暴露后预防服药者隐私？

医疗机构、社会组织或其他相关机构会保护服药者的隐私。向服药者提供咨询及其他服务的医务人员、志愿者及其他相关人员都会接受专业的培训，包括隐私保护方面的培训，相关咨询工作也会在一个私密性良好的空间内进行。

咨询电话：

1.鹿寨县疾病预防控制中心自愿咨询（VCT）门诊：0772－6811140、0772－6827363

2.鹿寨县人民医院抗病毒治疗门诊 暴露后预防处置点：0772－6828460

3.鹿寨县妇幼保健院母婴阻断咨询门诊：0772－6863309

（来源：鹿寨疾控）