案例七：阿某某走私贩卖阿莫达非尼案

【关键词】

阿莫达非尼莫达非尼主观明知认定标准

【基本案情】

2020年9月至2023年6月期间，被告人阿某某为牟利，在明知莫达非尼系我国规定管制的精神药品的情况下，伙同他人通过寄递方式多次从印度走私入境阿莫达非尼、莫达非尼片剂，储存于其在辽宁省盘锦市的店铺内，并通过境内外微信、支付宝、WhatsApp等网络社交平台及支付平台招揽买家，将上述走私入境的片剂出售给陈某某（已判刑）、刘某某（另行处理）等人，继而陈某某再溢价出售给吴某（已判刑）等人，并从印度或由被告人阿某某从辽宁省盘锦市，将上述片剂通过寄递方式交付给买家。此外，被告人阿某某利用其微信帐号、支付宝帐号及其中国银行帐户，收取毒资并转账至境外。至案发，被告人阿某某等人走私、贩卖含有莫达非尼成分的片剂共计3，000余片。

2023年6月16日，被告人阿某某在辽宁省盘锦市被公安机关抓获，并在其经营的店铺内查获11盒阿莫达非尼片剂。经称重和鉴定，该11盒550片片剂重量共计147.72克，均检出莫达非尼成分。被告人阿某某到案后如实供述了主要犯罪事实。

【判决结果】

法院认为，被告人阿某某伙同他人，多次走私并贩卖国家规定管制的含有莫达非尼成分的片剂，其行为已构成走私、贩卖毒品罪。据此，依法对被告人阿某某判处有期徒刑五年，并处罚金人民币二万元；扣押在案的涉案手机二部及含有莫达非尼成分的片剂，均予以没收；未退出的违法所得，继续予以追缴。

【典型意义】

阿莫达非尼是一种白色固体化学品，临床上主要用于治疗白天睡眠过多的发作性睡病、抑郁症患者、特发性嗜睡或发作性睡眠症，属于国家管制的精神药品。本案阿某某贩卖的不是传统意义上的毒品，而是受国家管制的精神药品，刑法及相关司法解释明确规定，走私、贩卖、运输、制造国家规定管制的、没有医疗等合法用途的麻醉药品、精神药品的，一般以走私、贩卖、运输、制造毒品罪定罪处罚。阿某某明知阿莫达非尼、莫达非尼属于中国管制的精神药品，仍大量走私贩卖并从中牟利，具有一定社会危害性，应依法惩处。

案例八：张某购买“＊＊＊＊＊＊＊＊＊”案

【关键词】

γ－羟丁酸＊＊＊＊＊＊＊＊＊

【基本案情】

2020年6月12日，被告人张某通过网络以人民币720元的价格向他人购买了一瓶“＊＊＊＊＊＊＊＊＊”，所购液体通过快递从马来西亚直接邮寄至上海市某区。2022年8月21日，被告人张某被上海市公安局某分局民警在住处抓获并查获上述液体。经称量，被告人张某购买的液体净重17.77克。经鉴定，该瓶液体中检出γ－羟丁酸成分。

【判决结果】

法院认为，被告人张某违反国家毒品管理制度，采取伪报方式从境外将国家规定管制的精神类药品γ－羟丁酸走私入境，其行为已构成走私毒品罪，依法应予惩处。被告人张某到案后如实供述上述事实，依法予以从轻处罚。被告人张某认罪认罚，依法可以从宽处理。据此，依法对被告人张某判处有期徒刑六个月，缓刑一年，并处罚金人民币八千元，扣押在案的作案工具手机一部予以没收。

【典型意义】

γ－羟丁酸（GHB）是一种有机化合物，对中枢神经系统有强烈的抑制作用，目前是我国规定管制的第一类精神药品，因其无色无味并会导致暂时性记忆丧失、恶心、呕吐等症状，经常被犯罪分子用作麻醉药品或＊＊＊＊＊＊＊＊＊物。近年来，γ－羟丁酸常被混入饮料中进行使用，使用者甚至不知道自己在吸毒。提醒广大群众，在酒吧、KTV等娱乐场所，一定保持高度警惕，看好自己的饮料和食物。

案例九：一起吸食曲马多导致精神活性物质精神病性障碍的戒毒人员处置案

【关键词】

曲马多精神活性物质精神病性障碍

【基本案情】

戒毒人员孙某，女，2021年被公安机关决定强制隔离戒毒。自诉2013年前因减肥需求从药房购买曲马多，间断吸食冰毒。曲马多初始服用剂量为2－3粒／次，每日3次，为追求更强烈的减肥效果，逐渐加量至7－8粒／次，每日3－4次，停服或迟服时会出现不自主想念、疲惫感、精神萎靡、情绪易怒、烦躁、专注力下降、记忆力下降等症状。

孙某自述戒治期间心情烦躁、睡眠欠佳，曾因腰部不适，以需要卧床、开空调等琐碎小事多次与民警发生冲突。2021年某月，孙某因情绪差、睡眠差，伴周身不适至青东医院就诊，戒毒治疗科医生通过问诊、精神症状评估以及日常戒治生活评分等，诊断为多种药物和特种精神活性物质精神病性障碍。根据精神疾病分级标准，评定孙某在治疗初期，风险等级为1级，随着精神症状加重及矛盾冲突加大，医师在综合考虑后，将风险等级提升至2级，量身制定治疗方案。经过治疗，孙某可正常对话，逐步适应所内戒治生活，风险等级下降至0级。

【矫治过程】

（一）药物治疗。戒毒治疗科首次接诊后，定风险等级为1级，结合孙某病情及诊断，予以氟西汀片10mg　qd调节情绪、阿普唑仑片0.8mg　qn助眠治疗。每两周通过电话或入所巡诊，了解其药物不良反应，跟踪其精神症状变化。而后，孙某风险等级提升至2级，医师加大巡诊频次，调整药物，加用丙戊酸纳缓释片0.5g　qd稳定情绪、奥氮平片5mg　qd镇静、酒石酸唑吡坦片10mg　qn助眠。因孙某不配合服务药物，治疗效果欠佳。为进一步观察并掌握病情、给予及时有效治疗，遂收入青东医院病房。入院后经三大常规、生化、腹部B超、心电图、胸片等检查，结果基本正常。继续予以丙戊酸纳缓释片0.5g　qd、奥氮平片5mg　qd、阿普唑仑片0.8mg　qn联合用药。

（二）保护性约束措施。孙某收入病房后，情绪易怒、烦躁，反复提出不合理要求、不配合戒治管理，辱骂病房民警，并与其它住院戒毒人员发生言语冲突，有伤人意图和绝食倾向。考虑孙某可能发生自伤自残和伤害他人的情况，遂对其实施保护性约束措施。期间，严格按照相关制度规定，每日不少于3次查房，密切关注孙某身体健康情况，确保其四肢末梢循环正常，未出现皮肤破损及皮下出血，神志清醒，血压、心率、呼吸、饮食、二便等均正常。同时，密切关注孙某情绪和行为变化，逐步取得其信任。

（三）心理疏导。孙某自述戒治生活很不顺心，认为民警与其他戒毒人员经常故意针对她，与民警及其他戒毒人员多次产生冲突，扬言已经忍受很久，准备闹事。科室高度重视，通过巡诊、电话等方式，与孙某及其责任民警多次沟通，了解孙某产生情绪的内在原因、外部影响因素以及需求。经沟通，大队民警在管理上一视同仁，不存在故意刁难现象。孙某产生这类情绪的原因在于，长期过量吸食曲马多，产生偏执、狂躁等精神症状，无法与人正常交流，将生活中的一些细枝末节扩大化，存在被害妄想；对吸食精神类药物成瘾危害性认识不够，认为自己并未违法，不应“关”进场所，且与以往生活水平相差较大，无法适应戒治生活，寻求发泄口；希望通过类似的冲突事件，在日常戒治生活中获得特殊照顾等“小福利”。通过与孙某建立治疗关系、共情、倾听、指导等方式，在取得其信任的基础上，循序渐进开展心理疏导，帮助其识别负性思维，矫正不当行为，使其明白民警及医生的责任和目的是帮助其戒除“药瘾”，改善身体状况，确保其回归社会后能融入正常生活。

【典型意义】

曲马多（Tramadol）是一种非麻醉类中枢镇痛药，属于阿片受体激动剂。由于其成瘾性低、镇痛时间长、副作用小等优点，被长期广泛应用于中重度急慢性疼痛。1992年，我国将其作为非管制、非处方镇痛药用于临床，后相继报告多个曲马多滥用事件。2008年1月1日，我国将其列为Ⅱ类精神药物管制，曲马多药物滥用现象得到一定控制，但是其非法买卖途径多、吸食人口数量大、长期过量服用后产生精神症状严重，俨然已经成为了一种危害性极大的精神药物。目前，场所内吸食新精神活性物质以及其它精神药物的戒毒人员数量较少，在治疗经验方面较为欠缺。作为成立不久的戒毒治疗科，要发挥医院和科室优势，积极探索新精神活性物质以及其它精神药物的本质，熟悉其成瘾机制及危害；对吸食该类物质成瘾的戒毒人员，能够提供科学、有效的治疗方案。

（来源：上海禁毒）

（待续）