您是否常因受凉，引发哮喘、端坐呼吸、喉间哮鸣、彻夜难眠？吸入药、抗生素轮番使用，却总在气温骤降时反复发作？这背后可能藏着“阳气亏虚、寒饮内停”的核心症结。鹿寨县中医医院呼吸科提醒：针对此类“寒哮”，中医经典方剂“小破格汤”可发挥独特优势。

方剂溯源与组方逻辑

小破格汤由经典名方“四逆汤”和张锡纯的来复汤化裁而来，以制附子为君药，如暖阳直补肾阳之根；配伍干姜温中化饮、红参益气固脱，补五脏安神定志，生龙骨、生牡蛎重镇潜阳，重用山萸肉酸收固脱，全方补阳，固阳兼顾，补而不滞，既助肺阳升发以固表散寒，又益肾阳之源以化寒饮，尤其适用于倒春寒时节外寒诱发阳虚内饮导致的“寒哮”，处方时辅以细辛、龙骨、牡蛎、紫菀、款冬花、苏子等宣肺降气之品。畅肺气润肺阴之品，不同于单纯“临时平喘”，该方通过“扶阳化饮”核心机制，既缓解急性喘息之标，又温通阳气、驱散寒饮，从根源改善“遇寒则发、久喘不愈”之本。

适用人群与症状辨识

本方适用于以下两类慢性咳喘患者：常年慢性支气管哮喘，秋冬畏寒、手足冰凉者；长期依赖西药控制，仍反复出现呼吸困难、咳嗽痰多清稀者。

若符合“畏寒怕冷、痰白清稀、舌淡苔滑、脉沉细迟”等典型表现，小破格汤可发挥“温阳不燥、化饮不伤正”的特点，减少急性发作频率，提升生活质量。

分阶段调理策略

从急性发作期的“救急平喘”到缓解期的“温阳固本”，小破格汤始终围绕“扶阳化饮”展开，急性期快速缓解喘息、胸闷；缓解期通过养脾胃、补肾阳，促进阳气渐复、寒饮渐消，帮助患者安稳过冬。

案例分享

69岁古大爷（化名）患哮喘多年，每遇寒冷即诱发急性发作，需依赖支气管扩张剂缓解。入院时端坐呼吸、咳白稀痰、手足冰凉，舌淡苔白滑，脉沉细迟。经呼吸与危重症医学科主治医师曾令芝辨证为“肾阳亏虚，寒饮犯肺，阳气欲脱证”，予“小破格汤”加减温阳救逆、化饮平喘。5天后复诊，古大爷喘息、胸闷减轻，夜间可半卧入睡，手足转温；7天后哮喘未再发作，精神、食欲恢复，可正常平卧。此案例提示：在专业医师指导下，个体化中医调理可改善“寒哮”症状，但需注意个体差异，不可一概而论。

温馨提示：哮喘治疗需结合个体体质，建议在专业医师辨证后选择合适方案，切勿自行用药。冬季注意保暖避寒，配合适度锻炼，让呼吸更顺畅。（曾令芝  韦子桐）