近日，鹿寨县江口乡卫生院与上级医共体单位紧密协作，无缝对接，处置了一例急心肌梗死患者，最终将患者“三绕行”（绕行胸痛救治单元、胸痛中心急诊科、心内科），直接送达柳州市人民医院导管室行急诊介入治疗，上演了一场争分夺秒与死神赛跑、最终患者转危为安的真实情景。

危急！患者家中突发心梗，乡级卫生院火速出诊

9月2日18时40分，江口乡卫生院急诊科接到紧急呼救，来电者称其父亲突发心前区不适，伴大汗淋漓已近一小时，情况十分危急。医院急诊科立即出诊，由刘翠芳主任带领120急救人员火速前往处置，于18:50分抵达患者家中。

现场查体后，经验丰富的刘主任高度怀疑为“高危胸痛”，抢救刻不容缓！立即为患者进行心电图检查。18:54分完成院前首份心电图，结果提示：急性下壁心肌梗死。这是心脏血管堵塞的致命性疾病，每一秒的延迟都意味着心肌细胞的大量坏死。

高效！院前急救到位，信息无缝上传

诊断明确后，急救人员现场立即给予患者吸氧、口服“心梗急救一包药”、建立静脉通道等急救处理，并将心电图结果上传至鹿寨县人民医院医共体总院胸痛中心微信群。与此同时，刘主任与家属进行紧急沟通，告知病情的极端危险性及转诊上级医院行急诊介入手术的必要性。家属同意后，卫生院于18:56分与上级医院联系并开通胸痛救治绿色通道。

联动！三级远程指导，与死神赛跑！刷新生命速度

将患者基本病情及心电图上传瞬间，便触发了市、县两级的快速反应链。鹿寨县人民医院医共体心内科专家第一时间进行远程诊断，确认“急性下壁心肌梗死”，并开始远程指导，考虑到江口乡卫生院距离市区近，决定立即将患者转柳州市人民医院，并联系市人民医院提前为患者开通绿色通道，介入导管室同步进入“备战”状态。卫生院将患者绕行胸痛救治单元、胸痛中心急诊科、心内科，直达导管室行介入手术，并成功将导丝通过病变处。从患者进入医院大门到导丝通过堵塞血管、血流恢复（Door-to-Balloon, DtoB），国际标准要求90分钟，此例患者救治DtoB时间仅为20分钟，完美诠释了“时间就是心肌、时间就是生命”。

意义！区域协同救治，守护生命之路

本例患者的成功救治，是“柳州市人民医院－鹿寨县人民医院－江口乡卫生院”三级医共体的高效联动之作。此次联合救治充分展现了对急性心肌梗死高危胸痛患者的综合救治能力，体现了区域协同救治体系的建设成效。下一步，鹿寨县将继续扎实开展胸痛救治工作，以更精湛的技术、更快的速度，为每一位胸痛患者提供救治服务，努力为辖区老百姓的健康保驾护航。（张誉宝  葛晓）