一、住院补偿

医疗机构级别	起付线（元）	补偿比例（%）	备注
一级	100	90	柳州市统筹区域内（含一级以下）
二级	200	70	统筹区域内
三级	500	55	统筹区域内
市外	500	50	签订协议的补偿比例为60%
一级收费无级别	150	75	必须执行一级价格收费标准

注：1、补偿封顶线普通住院为10万元，重大疾病为15万元，两项合并计算不超过15万元。 2、未经转诊直接到市内三级定点医疗机构或市外定点医疗机构住院的补偿比例减半，到非定点医疗机构住院的不予补偿。 二、普通门诊补偿

医疗机构级别	起付线（元)	补偿比例（%）	备注
村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心	0	90	统筹区域内
二级	0	70	统筹区域内

注: 1、每人每年门诊补偿封顶线为100元，可供家庭成员共享； 2、有家庭账户资金结余的，结余资金以户为单位供家庭成员使用。 三、特殊疾病门诊补偿

类别	病种	年度封顶线	补偿比例（%）
Ⅰ类	再生障碍性贫血、重症地中海贫血、恶性肿瘤放化疗、 系统性************肾损害、脑出血及脑梗塞恢复期、脑梗塞后遗症、冠心病	10000元	一级90 二级70 三级60 市外50
Ⅱ类	糖尿病、风湿性心脏病、重性精神病、************、失代偿期肝硬化、脑瘫、心脏病并发心功能不全、重症帕金森氏症、重症肌无力	6000元
Ⅲ类	高血压病、风湿（类风湿）性关节炎、甲亢、结核病，***************、慢性活动性肝炎、丙肝、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、强直性脊柱炎、******	3000元
Ⅳ类	脏器移植、银屑病、长期瘫痪卧床不起导致的并发症	1500元

四、重大疾病补偿 （一）病种范围 1、儿童急性白血病；2、儿童先天性心脏病；3、乳腺癌；4、宫颈癌；5、重性精神病；6、终末期肾病；7、耐多药肺结核；8、艾滋病机会性感染；9、重度听障儿童人工耳蜗植入；10、血友病；11、慢性粒细胞白血病；12、唇腭裂；13、肺癌；14、*********；15、胃癌；16、1型糖尿病；17、甲亢；18、急性心肌梗塞； 19、脑梗死；20、结肠癌；21、直肠癌；22、儿童苯丙酮尿症；23、尿道下裂； 24、肝癌；25、鼻咽癌；26、人感染禽流感。 （二）补偿标准 在指定的定点医疗机构住院的，补偿比例70-75%，最高补偿15万元。 五、大病保险补偿 新农合补偿后，政策范围内住院费用自付部分超过5700元的，超过部分的费用按60-80%由承担大病保险的商业保险公司再次给予补偿，补偿额度无封顶。

起付线	起付线以上年度累计分段报销比例
	0-3万元（含3万）	3-5万元（含5万）	5万元以上
5700元	60%	70%	80%

鹿寨县新型农村合作医疗管理中心 咨询电话：0772-6827378