鹿政办发〔2017〕58号:关于印发鹿寨县卫生计生事业“十三五”发展规划的通知

来源: 鹿寨县人民政府办公室  |   发布日期: 2017-06-23 15:20   |  作者: 鹿寨县人民政府办公室

 

鹿寨县人民政府

    鹿政办发〔2017〕58号


                    

鹿寨县人民政府办公室关于印发

鹿寨县卫生计生事业“十三五”发展规划

的通知

 

各乡镇人民政府,县直各单位:

《鹿寨县卫生计生事业“十三五”发展规划》已经县第十七届人民政府第11次常务会议审议通过,现印发给你们,请认真贯彻执行。

 

 

 

                               2017年6月16日

 

 

 

鹿寨县卫生计生事业“十三五”

发展规划

 

 

目  录

 

一、卫生计生事业发展现状................................................. 4

(一)城乡居民健康水平显著提高.................................... 4

(二)医疗卫生体制各项改革有序推进............................. 4

(三)医疗服务能力明显增强........................................... 6

(四)公共卫生保障更为有力........................................... 7

(五)计生工作扎实推进.................................................. 7

(六)政府投入逐步加大.................................................. 8

(七)存在的问题和制约因素........................................... 8

二、发展趋势....................................................................... 9

三、指导思想、基本原则和发展目标................................. 11

(一)指导思想.............................................................. 11

(二)基本原则.............................................................. 12

(三)发展目标.............................................................. 13

四、工作重点和任务.......................................................... 15

(一)加快推进基本医疗保障制度建设........................... 15

(二)全面实施国家基本药物制度.................................. 16

(三)健全基层医疗卫生服务体系.................................. 17

(四)促进基本公共卫生服务逐步均等化....................... 20

(五)推进公立医院改革发展......................................... 24

(六)推进卫生科技创新发展......................................... 27

(七)完善计划生育奖励扶持制度,提高出生人口素质... 30

五、落实规划保障措施....................................................... 31

(一)加强组织领导,确保规划的实施........................... 31

(二)完善经费投入机制,促进卫生计生事业持续发展.. 31

(三)转变卫生计生管理方式,提高卫生计生行政管理效率 32

(四)加强行风建设,提高服务水平.............................. 33

(五)加强宣传力度,营造卫生计生和谐发展氛围......... 33

(六)鹿寨县“十三五”卫生建设项目计划表..................... 35

 

鹿寨县卫生计生事业“十三五”发展规划

 

为加快我县卫生计生改革与发展,提高卫生计生事业发展水平和人民健康素质,根据党的十八大提出的“逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标”、“促进人口长期均衡发展”和率先在全区建成小康社会的要求,特制定本规划。

一、卫生计生事业发展现状

“十二五”期间,我县卫生计生事业取得了长足的发展,医疗卫生体制各项改革有序推进,医疗卫生服务能力不断提高,公共卫生保障能力得到加强,群众的健康状况得以明显改善;计生工作进入稳定低生育水平、统筹解决人口问题、促进人的全面发展的新阶段,人口过快增长得到有效控制,卫生计生工作对经济社会发展的保驾护航作用进一步彰显,为卫生计生事业发展奠定了基础。

(一)城乡居民健康水平显著提高

与“十一五”期末(2010年)相比,人均预期寿命提高了1.05岁,婴儿死亡率从8.5‰下降到3.05‰,5岁以下儿童死亡率从 13‰下降到4.36‰,总体优于全国全区平均水平,全部达到国家、自治区提出的“两纲”终期目标任务。

(二)医疗卫生体制各项改革有序推进

我县先后启动了基层医疗机构改革和县级公立医院改革,新农合大病保险试点等。卫生改革的不断深入,推动了卫生事业的科学发展,为保障和增进人民健康、促进社会和谐发挥了重要的作用。

1.基层医疗机构改革取得新成效。一是业务量提高。2015年乡镇卫生院门诊690698人,比2010年增长59.96%,住院21547人,比2010年增加49.97%,医疗业务收入5356.95万元,比2010年增长102% ;乡镇卫生院就诊人次比重由39.2%提高到44.6%。二是医务人员待遇得到改善,个人人均收入提高60%以上。三是乡镇卫生院步入良性发展轨道。目前全县乡镇卫生院零负债,事业发展基金结余1600多万元。乡镇卫生院医疗设备更新提级,有70%的卫生院配置了数字化X摄像系统(DR),有效的提高了诊疗水平。四是基层老百姓受益。2015年支付方式改革后,县级医院的住院均次费用控制在3200元以内,个人自付比例比改革前下降5%,新农合基金支出同比减少支出1680.58万元,下降12.88%。县级三家医院药品占比25.58%,同比下降1.75%;新农合患者县域内住院率达到81.72%。

2.初步实现了城乡居民和城镇职工“医保”全覆盖。建立筹资动态增长机制,从政策措施上确保到2015年合作医疗人均总筹资额为470元,其中政府补助达380元。五年全县总筹集资金 57234.02万元,其中政府投入47228.33万元,政府投入比重从2010年的 80%提高到2015年的 80.85 %。新型农村合作医疗参保率从2010年的94.64%提高到2015年的99.98%,2011年至2015年12月总补偿金额53624.86万元,累计有220.35万人次享受了新型农村合作医疗补偿。

3.积极开展公立医院改革,并取得了阶段性成效。制定公立医院改革方案,重点推进城乡统筹的医疗服务体系建设、管办分开和政事分开的公立医院管理体制、明确政府投入的补偿机制、健全人才队伍培训和流动机制、建设卫生信息化5项改革任务,同步推进公立医院运行和监管机制等各项改革。加强公立医院内部管理,增强公立医院的公益性,提高广大医务人员的积极性,促进卫生事业的可持续健康发展。

(三)医疗服务能力明显增强

一是医疗服务体系进一步完善。医疗卫生机构和三级预防保健网络日趋健全。到2015年全县有各类医疗机构总数259家,其中:综合性医院1家,中医医院1家,妇幼保健院1家、乡镇卫生院10家、村卫生室148个,设有床位的民营医疗机构有1家,个体诊所97个,形成了以县级医疗卫生机构为龙头,县、乡、村三级网络齐全、覆盖全体城乡居民的医疗服务体系,初步构建了“1小时医疗卫生服务圈”。二是基础设施明显改善。至2015年底,全县医疗卫生单位总资产达480621342.6元,净资产292553817.4元,房屋建筑物面积达84610平方米,分别比2010年增加3.1657亿元、1.9863亿元和23339平方米。床位规模达到1436张,较2010年增加了574张,平均每千人拥有医院床位3.51张,比2010年增加1.38张/千人,病床使用率为77.08%,较2010年提高10.66个百分点;单价50万元以上仪器设备47台,比2010年增加39台,为全面提升医疗卫生服务水平提供了硬件设施条件。三是医疗队伍不断充实壮大。2015年全县卫生技术人员总数为2271人,每千人口执业(助理)医师数1.2人、注册护士数1.8人,比2010年分别增加了0.3人/千人和0.6人/千人。县级综合医院的医生本科以上学历占80%,护理人员中大专以上学历占75%。四是“科教兴卫”取得新突破。通过组织实施“科教兴卫”工程、“学科带头人培养工程”,全县评出县级医学学科带头人9人、名医培养对象6人,已建成或正在建设的自治区医学重点学科、专科4个,为医疗服务水平和服务质量的提高增添了科技含量。五是医疗服务接诊能力上了新台阶2015年全县诊疗人次140万,比2010年增长11.3%。六是急救能力得到了提高。急救网络更趋健全,全县共配备了25辆救护车,五年内累计出车31667万次。2013年荣获国家卫生应急综合示范县称号。

(四)公共卫生保障更为有力

一是加强组织体系建设。建立县、乡、村三级网络,提高公共卫生整体管理水平。二是加强卫生应急和卫生保障工作。县、乡两级卫生应急、医疗救治体系基本建立,出色完成抗灾、旅游文化节等重大卫生保障任务。采供血工作继续加强。三是加强重大疾病防治工作,全县疾病预防控制和传染病防治网络不断健全。艾滋病、乙肝等重大传染病快速增长势头得到遏制,人禽流感、麻疹、手足口病、甲型H1N1流感疫情得到有效处置。2015年,定甲乙类传染病报告发病率154.01/10万,比2010年下降了51.37%。四是加强卫生监督工作,卫生监督协管机构设置全面完成。初步形成县、乡、村三级卫生监督执法网络。五是加强妇幼保健工作有效实施妇女免费“两癌”检查、农村孕产妇住院分娩补助、妇女免费增补叶酸预防神经管畸形、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等重大妇幼卫生项目。六是加强爱国卫生工作。通过了国家卫生县城两次复审,全县已创建区级卫生镇3个、区级卫生村30个,爱国卫生工作水平得到进一步提高。2014年荣获自治区爱卫办“健康中国行-全民健康素养促进活动”优秀单位称号。

(五)计生工作扎实推进

一是低生育水平继续保持稳定。2015年底,全县总人口为37.8万人,五年间平均人口自然增长率为6.97‰。二是计划生育服务体系建设不断加强,信息化建设全面铺开。县级计划生育技术服务站,乡镇计划生育技术服务所的基础设施不断完善,技术服务能力显著提高。在信息化建设方面,我县建立了一支高素质的信息化专职队伍,乡镇电脑配备达到一村一台,全面实现网络信息化管理,进一步推进实现卫生计生、民政、公安等部门的信息互通和共享,从而使我县的人口计生信息化建设水平进一步提升,全县人口数据信息准确率达98%上。三是计划生育服务管理工作深入开展,优质服务水平进一步提升。强化部门配合、综合治理出生人口性别比,落实“孕情监测、实名登记、信息通报”、打击“两非”始终处于高压态势,开展国家免费孕前优生健康检查项目试点县,流动人口服务管理做到规范化、亲情化四是利益导向机制不断完善,全面兑现各级利益导向政策。2013年荣获自治区人口和计划生育先进奖,2014年荣获广西计划生育优质服务先进(示范)单位。

(六)政府投入逐步加大

2015年,县级财政对卫生计生事业总投入为9524万元,占财政总支出的比例为7.95%(不含合作医疗经费的卫生投入所占比例为8%),比2010年提高了0.34个百分点,卫生计生事业投入增长高于财政总支出同比增长幅度,人均卫生计生事业费233元。

(七)存在的问题和制约因素

在卫生计生事业发展取得显著成绩的同时,也必须看到,当前的医药卫生事业发展水平、人口增长形式与人民群众健康需求及经济社会协调发展的要求还不相适应,卫生计生发展的体制性、机制性、结构性和素质性等矛盾仍然突出;稳定的卫生投入与增长机制尚未形成,医疗卫生的公益性、公平性和绩效水平有待进一步提高,不含合作医疗卫生事业经费的投入占财政总支出的比例仍低于5%;城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理,公共卫生和农村、社区医疗卫生工作相对比较薄弱;群众对卫生服务需求日益增长,加强卫生人才、科技、信息等要素建设,提升卫生软实力的要求更为迫切;城镇化、工业化和人口老龄化进程的加快,卫生工作面临传染病、慢性非传染性疾病和重大公共卫生安全问题等多重挑战,卫生服务模式与疾病谱变化还不相适应;深化医药卫生体制改革的艰巨性、复杂性进一步凸显,重大体制机制问题亟待破解;人口总量持续增长,劳动年龄人口规模较大,就业压力持续增加。这些问题和矛盾的存在制约了医疗卫生计生事业的健康发展,也是我县“十三五”期间卫生计生发展中需重点关注和逐步加以解决的问题。

二、发展趋势

“十三五”期间是我县经济和社会发展转型升级的关键时期,经济社会的发展和人民生活水平的提高,对改善医疗卫生服务、提升卫生工作水平、提高出生人口素质、促进人口长期均衡发展提出了更新更高的要求。

(一)建设小康社会与和谐社会,迫切需要加快卫生计生现代化步伐。“十三五”期间,是我县全面建成小康社会、加快推进我县现代化新进程的重要历史时期,县委、县人民政府率先提出在全区达到小康水平,我县卫生计生事业的发展必须围绕这一目标,履行好促进经济发展和社会进步的保障职能,跟上我县现代化建设步伐,建立起适应经济社会发展要求的医药卫生和人口计生体制与服务体系,不断满足人民群众日益增长的多层次、多样化的医疗卫生服务和人口计生服务需求。

(二)加入柳州现代都市圈,迫切需要加快发展医疗卫生事业。市级医疗卫生机构和县级医疗卫生机构之间的技术落差明显,在医疗卫生方面,县级医疗卫生机构作为承接市级、辐射县域范围及周边地区的技术高地,必须进一步加强内涵建设,提升软实力,继续增强县级医院的辐射带动作用。

(三)加强新形势下的卫生管理,迫切需要加快建设多层次的医疗卫生机构。目前我国已进入了传染病、慢性非传染病双重挑战的关键时期,预防和控制传染病仍是我们今后较长一个时期内重要的公共卫生问题。另一方面,由于城镇化进程加快,人民生活方式的转变,疾病谱明显变化,高血压、心脑血管病、糖尿病、肿瘤等慢性非传染性疾病及性病、精神病的发病率将会进一步提升。随着生活水平的提高,人们的健康观念和保健意识不断增强,健康消费观也将随之更新升级,居民医疗卫生服务需求的多层次、多样化日趋明显,这将给卫生资源配置提出新的要求。“十三五”期间,居民对健康问题将更加关切,社会对健康需求会不断增长,这都给卫生事业发展提出了新要求。

(四)发展城乡一体的医疗卫生事业,迫切需要完善农村医疗卫生服务网络。由于农村卫生资源配置相对不足,交通设施的改善,居民到大医院就医将更为便捷,基层医疗服务网底将受到冲击。因此,“十三五”期间,改善和提升农村医疗卫生服务网络的能力和水平,就显得尤为迫切和重要。

(五)应对人口增长和老龄化加剧,迫切需要加强多形式的医疗卫生服务。随着城镇化进程加快,城镇人口和流动人口的增加,居民医疗卫生服务需求总量会有大幅增长,对医疗服务资源的利用也相应增加。2015年,全县常住人口中60岁及以上的老龄人口占比达到16.81%,呈现人口老龄化发展速度加快、人口高龄化趋势比较明显的特点。由于老龄人口的增多,退行性疾病、功能障碍性疾病随之增加。老年人健康保健需求日益增长,给卫生服务总量、结构、方式都带来影响。满足老龄人口多层次的医疗保健需求是“十三五”期间的一大任务。

(六)提高居民的医疗服务质量和水平,迫切需要健全医疗卫生服务体系。随着医疗保险制度改革和医药卫生体制改革的深化,原有的医疗卫生服务模式和运行机制已难以为继,城镇居民医疗保险制度的广泛推行,医疗保险覆盖面扩大和保障水平的提高,对卫生服务的供求关系和医疗机构运营机制提出了更高的要求,医疗卫生机构必须顺应这一改革和发展的要求,走内涵发展的道路,提高医疗卫生资源的配置效率,提升医疗技术水平和服务能力。各级各类医疗机构须进一步明确各自功能定位和任务,建立起分级分工合理、运行顺畅高效的医疗卫生服务体系。

三、指导思想、基本原则和发展目标

(一)指导思想

全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,牢固树立“民本卫生、和谐卫生”发展理念,坚持卫生计生事业发展与国民经济和社会发展相协调,人民健康水平与经济发展相适应,加快推进卫生计生强县建设。按照保基本、强基层、建机制的总体要求,以创新管理体制和运行机制为着力点,深化医药卫生体制改革;以加快卫生发展转型、提升卫生服务能力为导向,完善新型公共医疗卫生服务体系;以促进人口长期均衡发展为目标,坚持计划生育基本国策,完善和创新人口计生管理服务;以提高人群健康素质、增进健康公平为目标,构建全民健康促进体系,惠及全县人民的小康社会全面建成,加快迈向社会主义现代化的发展目标提供有力的卫生计生保障。

(二)基本原则

1.坚持以人为本,惠民便民。从全面提高广大人民群众的健康素质出发,将维护人民健康权益放在第一位,强化基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供,推动卫生事业发展从以疾病治疗为主向以健康促进为导向转变、以供方为主向以需方为导向转变,落实便民惠民措施;以稳定低生育水平为前提,积极探索统筹解决人口问题的长效机制,使全县人民充分享受到人口均衡、经济繁荣、社会进步和卫生发展的成果。

2.坚持城乡统筹,均衡发展。从改善健康公平和均等出发,科学配置卫生资源,优化资源结构,重点向公共卫生和农村卫生倾斜,健全社会医疗保障制度和医疗卫生服务体系,提高卫生公平性和均等化,实现卫生与经济社会的同步发展;从促进人口均衡发展出发,区分工作水平不同的乡镇,分类推进人口和计划生育工作,加大综合治理力度,实现城乡、区域之间卫生计生事业的统筹协调发展。

3.坚持机制创新,科学发展。从立足县情,因地制宜出发,深化体制机制改革,加强人才引进,依靠科技和信息等要素支撑,创新卫计管理体制和运行机制,提高卫计效能,加快卫生计生发展从外延扩张向内涵提升转变,增强卫生计生综合实力和可持续发展能力。

4.坚持政府主导,社会参与。从增强政府社会管理和公共服务能力出发,充分发挥政府在制定公共卫生政策、提供基本卫生服务、人口计生管理服务、消除健康差异中的主导作用,强化政府卫生计生责任和公共财政支撑功能,维护公共医疗卫生的公益性。积极发挥市场机制,以及各类社会组织和社会成员的作用,形成责任共担机制,使社会全体成员既成为受益主体,也成为行动主体。

(三)发展目标

1.总体目标:到2020年,卫生计生强县建设水平进一步提高,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务。医疗卫生服务水平和服务能力进一步提高,城乡居民人人拥有较高水平的基本医疗保障,城乡之间和不同人群之间的健康状况和卫生资源配置差异明显缩小,卫生服务的可及性、公平性明显提升,人口计生综合改革步伐稳步推进,优先优惠政策进一步落实,服务阵地进一步健全,优质生育水平得到进一步提升,居民健康生活质量明显改善,人群主要健康指标达到全区先进水平。

2.具体指标:

——居民健康素质明显改善。全县孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在20/10万和13‰以下;城乡居民健康素质差异进一步缩小。

——健康公平与保障能力不断增强。到2020年,新型农村合作医疗参保率稳定在99%以上;非职工基本医疗保险对象的城镇居民参保率达到97%以上。新型农村合作医疗政策范围内住院补偿率达到75%以上;政府卫生投入达到国家相关法律法规要求,合理调整支出结构;农村饮用安全自来水比例达到80%以上。

——医疗卫生资源配置更趋合理。每千人执业(助理)医师数不低于2.5人,每千人注册护士数不低于3.14人,每千人床位数达到4.23张,城乡卫生资源的均衡化水平明显提高。

——居民健康管理水平进一步提升。农村居民卫生服务覆盖率100%;居民30分钟到达医疗卫生机构的比例达到100%;居民健康知识知晓率达到85%;主要慢性病社区规范管理率达到85%。

——坚持计划生育基本国策,实施全面两孩政策,促进人口长期均衡发展。2020年末,全县常住人口达到42万左右;2016-2020年期间总和生育率控制在1.8以内,人口自然增长率控制在9‰以内,出生人口性别比控制在正常范围值内

鹿寨县“十三五”卫生计生发展主要指标

分类

序号

指标名称

单位

2015

指标值

2020

指标

健康

素质

1

人均期望寿命

77

≥78

2

孕产妇死亡率

1/10

43

达两纲指标要求

3

5岁以下儿童死亡率

4.36

达两纲指标要求

公平与

保障

4

新农合参合率

%

99.9

 

5

新农合作医疗政策范围内住院补偿率

%

74.1

≥75

6

政府卫生投入占经常性财政支出的比重

%

3.5

 

7

农村饮用安全自来水比例

%

70

≥80

资源与

效率

8

每千人执业(助理)医师数

1.2

≥2.3

9

每千人注册护士数

1.8

≥3.14

10

每千人床位数

3.5

≥4.23

健康需求与管理

11

居民30分钟可达医疗卫生机构比例

%

90

100

12

居民健康知识知晓率

%

80

≥85

13

主要慢病规范管理率

%

60

≥85

生育水平

14

常住人口数

万人

37.8

42

15

总和生育率

 

1.68

≤1.8

16

人口自然增长率

6.53

≤9

 

四、工作重点和任务

“十三五”期间,我县医疗卫生和人口计生事业发展要紧紧围绕推进基本医疗保障制度、实施国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化和公立医院改革、实施计划生育奖励扶助制度六项重点工作,着力提升卫生计生人才、卫生计生科技、卫生计生信息化的科学发展,力求创新体制机制,统筹城乡协调发展,夯实和提升卫生计生发展的硬基础和软实力,实现卫生计生事业发展的转型升级,提升卫生计生强县建设水平。

(一)加快推进基本医疗保障制度建设

进一步推进基本医疗保障制度建设,优化惠及城乡居民的基本医疗保障体系,切实减轻群众个人支付的医药费用负担。

1.进一步完善城乡居民医疗保险制度。到2020年,新型农村合作医疗参保率稳定在99%以上;逐步提高城乡居民合作医疗保险筹资标准和保障水平。通过经济杠杆的调控作用,引导参保人员在就地就近卫生服务机构诊治一般常见病、多发病和慢性病。有选择地提高儿童白血病和先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病(尿毒症)、艾滋病机会感染等重点人群重点疾病住院补偿水平,扩大大额门诊特殊病种报销的病种范围,有效缓解农村居民因病致贫、因病致贫现象。到2020年城乡居民医疗保险对政策范围内的住院费和门诊费用报销比例逐步提高。

2.进一步规范城乡居民医疗保险基金管理。积极探索按总额预付、按病种付费和按人头付费等支付方式改革。强化基金监管。规范定点医疗机构管理,提高管理人员素质,控制医疗费用不合理支出。

3.进一步提高基本医疗保障管理服务水平。在城乡居民自愿的基础上,积极探索多种缴费形式,减少管理成本,方便居民参保。建立异地就医结算机制。

4.进一步完善城乡一体化的基本医疗保障制度。加快新型农村合作医疗保险与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险在制度与管理上的衔接和并轨,不断缩小不同保障制度间保障水平的差距,逐步整合基本医疗保障经办管理资源。建立健全多层次的医疗保障体系,完善城乡医疗救助制度,积极发展商业健康保险。

(二)全面实施国家基本药物制度

加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系,保障人民群众安全用药。

1.深入实施国家基本药物制度。政府举办的基层医疗卫生机构包括实行一体化管理的村卫生室全面实施基本药物制度,全部配备和使用基本药物,实行零差率销售。逐步扩大基本药物制度覆盖面,公立医院将基本药物作为首选药物并按规定比例使用,提高基本药物的可及性,按照公立医院综合改革的要求,稳步推进药品零差率销售。其他各类医疗机构也必须按规定使用基本药物。

2.建立基本药物优先选择和合理使用制度。全县医疗机构均应配备和使用国家基本药物,满足患者需要。

3.完善基本药物的采供和安全管理。按照防治必须、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则,规范执行政府主导、以区为单位的药品网上集中采购制度,实施带量采购和单一货源承诺,建立健全以基本药物制度为基础的药品供应保障体系。规范使用我区增补的非基本药物目录动态调整机制下所确定的药品,以满足群众合理用药和安全用药需要。建立基本药物储备制度。加强药品监督管理,严格落实药品安全责任,建立药品安全考核评价体系。

(三)健全基层医疗卫生服务体系

按照城乡统筹发展要求,坚持以健全服务网络、提升服务能力、完善体制机制为重点,进一步改善基层卫生基础条件,突出强化基本公共医疗卫生服务职能,着力构建公平可及、服务有效、资源节约、群众信赖的新型基层医疗卫生服务体系。

1.加强基层医疗卫生服务机构的规范化建设。加快基层医疗卫生服务机构的标准化和规范化建设。到2020年规范化乡镇卫生院达标率达到100%。

2.提升基层医疗卫生服务能力。以县级医疗卫生机构能力提升、乡镇卫生院标准化建设、村级卫生服务全覆盖为重点,进一步完善基层三级医疗卫生服务网络。进一步提高县级医疗卫生机构自身基本医疗和公共卫生服务能力,强化对基层医疗服务机构的指导职能。乡镇卫生院主要负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务,并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等工作;村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。充分发挥乡镇卫生院在维护基本医疗卫生服务公益性中的基础性作用,切实承担基本医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等六位一体的服务功能,突出乡、村医疗服务机构在提供基本药物、落实基本公共卫生服务项目和开展健康管理等方面的能力和水平,更好地满足辖区居民的基本医疗卫生服务需求。

3.转变基层医疗卫生机构运行机制。基层医疗卫生机构要使用适宜技术、适宜设备和基本药物,发挥中医药“简、便、验、廉”的优势,为城乡居民提供安全有效和低成本服务。切实转变卫生服务模式,完善辖区责任医师工作规范,推行网格化管理、组团式服务,形成主动、连续、综合、有效的服务机制,逐步建立居民健康“守门人”制度,筑牢基层卫生服务“网底”。大力推行分级,一般诊疗服务下沉基层,建立健全基层医疗机构与上级医院双向转诊制度。提高城乡居民门诊就地就诊比例,完善首诊在乡镇、大病到医院、康复回乡镇的医疗服务格局。完善收入分配制度,完善以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。逐步实行医务人员的工资与岗位职责和实际贡献相匹配的绩效工资制度。落实财政对卫生计生服务机构的有效投入保障机制和绩效考核机制。

4.稳妥实施全面两孩政策。合理配置公共服务资源,满足新增人口需求;研究制定托儿、教育、卫生、社会保障、就业等配套政策措施,加强分类指导,鼓励按政策生育。加强两孩政策的宣传引导,依法依规查处政策外多孩生育。

5.建立基层医疗卫生和人口计生机构管理服务新机制。按照服务人口和机构职能,明确基层医疗服务、计生服务机构性质和人员编制标准,研究出台基层卫生人员在工资、编制、职称和社会保障等方面的政策,稳定基层卫生队伍。建立全员聘任、能进能出、上下流动的基层卫生计生人力资源管理制度。建立健全鼓励引导高校医学生到乡镇卫生院、计生站工作的政策措施,向社会公开招聘医学专科、本科生到乡镇卫生院、计生站工作。委托有关医学高等院校,每年定向培养基层卫生计生服务人员。县级医院选派一批有一定业务技术水平的中高年资医生定期到乡镇卫生院、计生站帮助工作,增强基层医疗机构、计生站服务能力。对已在基层医疗服务机构工作的在职人员通过送到上级医院进修等方式来提升业务水平。建立“对口支援”和“医疗联合体”长效机制,政府举办的二级以上医疗机构执业医师,必须到农村基层卫生机构服务半年至一年;二级甲等医院与乡镇卫生院结对,定期选派医疗专家蹲点及下乡巡诊服务;实行城乡医疗资源共享,县级医院与乡镇卫生院签订大型医疗仪器设备检查定期服务协议等。采取到城市大医院进修、参加住院医师规范化培训等方式,提高县级医院医生水平。继续实行县级医院和疾病预防控制机构医生晋升中高级职称前到农村服务一年以上的政策。

(四)促进基本公共卫生服务逐步均等化

建立健全疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督等专业公共卫生服务网络,完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能,建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系,提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

1.基本公共卫生服务覆盖城乡居民。进一步完善基本公共卫生管理体制,切实落实好目前三大类12项公共卫生服务项目。根据经济社会发展状况、主要公共卫生问题和财政承受能力,稳步提高基本公共卫生服务项目和城乡居民健康体检的经费标准,适时调整和扩大基本公共卫生服务项目,增加和完善服务内容。继续组织实施参合居民的健康体检工作,重点做好60岁以上老人、7岁以下儿童、育龄妇女等重点人群以及心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤和精神疾病等重点对象的健康档案建档和后续管理工作,居民健康档案规范化电子建档率达80%以上,儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上,3岁以下儿童系统管理率保持在85%以上,7岁以下儿童健康管理率保持在85%以上,孕产妇系统管理率保持在85%以上,65岁以上老年人健康管理率保持在70%以上,高血压和糖尿病患者管理率分别达到40%和35%以上,规范管理率分别达到70%以上,中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到40%以上,卫生监督协管服务的比例达到95%,报告发现的结核病患者管理率达到90%以上。逐步统一建立居民动态健康档案,并实施规范管理。

2.加强疾病预防控制机构和能力建设。启动疾病预防控制中心业务综合楼建设,疾病预防控制机构主要能力建设指标和业务工作指标处于全区各县的前列。针对疾控工作新形势,调整和充实疾控机构职能,提高专业能力水平。继续切实做好各类传染病防控工作,进一步加强对慢性非传染性疾病的防控,加强健康危害因素监测能力建设。县疾病预防控制中心逐步建设成为全县传染病预防控制、地方病防治及慢性病防治的业务技术中心,完善疾病预防控制中心基本装备配置,增加重点工作的专用装备建设,有效落实各项疾病预防控制措施。全面落实国家扩大免疫规划,加强儿童预防接种工作。

继续做好重点传染病的防控工作,进一步加大对人感染高致病性禽流感、霍乱、艾滋病、结核病、麻风病等重大传染病、地方病的防控力度,建立起政府领导、部门合作、社会参与、职责明确、协同配合的重大传染病、地方病综合防治机制,努力降低重大传染病的发病率,防止或减少传染病暴发流行,确保不出现因控制措施不力而导致的传染病传播和流行,切实保障人民群众的身体健康和生命安全。充分发挥县人民医院感染科的作用,提高收治一般传染病和对疑似烈性传染病隔离观察的能力,不断提高诊疗水平。

大力加强慢性非传染性疾病防治,突出强化专业公共卫生机构慢性非传染性疾病防治职能,建立健全主要慢性非传染性疾病及相关因素监测网络,规范开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤以及意外伤害等综合管理和主动干预服务,有效降低慢性非传染性疾病负担。设立定点精神卫生防治机构,改善基础设施条件,加强专业人员培训,提高业务素质,满足精神病人治疗、管理以及人群心理干预与心理健康指导需要。

3.建立健全妇幼保健工作体系。强化妇幼保健的公共卫生职能,加强妇幼保健机构规范化建设,完善妇幼保健机构的管理和服务体系。加大建设力度,逐步把县妇幼保健院建设成为集全县妇幼保健、优生优育、生殖健康和妇幼卫生信息监测等功能于一体的妇幼公共卫生业务指导中心,加强妇幼保健专业队伍建设,积极培养专业人才,提高妇幼保健队伍的业务素质。加强妇幼保健网络的信息化建设,建成信息畅通、监测灵敏、数据准确的妇幼保健管理网络体系。不断拓展妇幼保健服务内容和范围,探索建立全县的乳腺癌、宫颈癌筛查和诊治中心及儿童早期发展中心。

继续深入实施“妇幼健康工程”,提高孕产妇、儿童系统保健水平。制定和实施出生缺陷防治新规划,加大出生缺陷监测力度。完善婚前医学检查和孕前检查网络,加强和规范产前筛查、诊断和新生儿疾病筛查、治疗工作,提高出生人口素质。重视健康教育工作,确保孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率控制在20/10万以下和13‰以下,妇幼卫生工作指标继续保持全区先进水平。

4.加强卫生应急综合能力建设。建立健全公共卫生应急体系和预警、监测、报告信息网络体系。坚持统一领导、分级负责、平战结合的原则,强化卫生应急管理、培训和演练。加强县、乡卫生应急队伍和技术装备建设,建立健全应急物资储备和调运机制,提高卫生应急的专业化、规范化水平,形成覆盖全县、上下联动,集信息收集、指挥调度、综合协调、现场处置于一体的卫生应急平台,提升卫生应急的整体性、协同性和机动性,有效应对重大传染病和突发公共卫生事件。充分利用现代信息技术,实现突发公共卫生事件、传染病疫情和健康危害因素等相关公共卫生信息数据采集、网上实时报告、预警监测、指挥调度的统一管理,增强快速反应能力。

5.加强卫生监督机构和能力建设。进一步完善卫生监督机构建设,建立起能适应辖区卫生监督需要的机构和队伍。完善卫生监督执法工作网格化监管模式,全面落实卫生监督员的监管责任。加强卫生监督员能力建设。强化业主的法律责任意识,提高业主的卫生管理水平。加大公共场所、医疗机构、饮用水卫生、学校卫生、消毒产品卫生、放射卫生等监管力度,严厉打击非法行医和“两非”行为。加强乡镇卫生监督执法力量建设,实现县、乡卫生监督派出机构规范化运转。完善卫生监督机构基本装备,进一步提高全县卫生监督机构技术装备水平,提高突发公共卫生事件应急能力,增强监督执法能力。

6.广泛深入开展城乡爱国卫生运动。积极推进巩固国家卫生县城和健康城镇创建和长效机制建设。建立健全农村环境卫生保障体系,扎实做好农村改厕改水技术指导,加快推进农村饮用水及农村改水改厕、垃圾和生活污水处理等各项卫生环境治理工作,改善农村居民饮水条件,到2020年,农村饮用安全自来水的比例达到80%以上,农村卫生厕所普及率达到95%。进一步优化农村生产环境、生态环境和人居环境,有效预防和控制各类传染病、地方病,提高生命生活质量,全面保护农村居民健康。

广泛开展健康教育与促进工作。按照政府负责、部门合作、社会动员、广泛参与的原则,建立全民健康教育与健康促进工作运行机制。以基层医疗服务机构为依托,建立健全专业化和社会化相结合的健康知识普及教育工作网络,建设一支社会化的健康教育队伍。积极开展预防控制重大传染病、地方病、老年病的健康教育与促进工作,普及慢性非传染性疾病防治知识,将不良健康行为(如吸毒、酗酒、卖淫嫖娼、破坏生态环境等)的危害纳入公众健康教育内容,倡导健康文明的卫生习惯和生活方式。到2020年,居民健康知识知晓率和健康行为形成率都达到85%以上。

7.高度重视流动人口的健康。实施流动人口健康管理,加快形成以社区为依托的流动人口卫生服务网络,建立多渠道的流动人口卫生服务经费投入机制,逐步扩大流动人口基本公共卫生服务覆盖范围,保证流动人口在传染病防治、孕产妇管理、儿童保健和免疫接种、职业病防护等方面公平享有基本卫生保健,切实维护流动人口健康权益和保障公共卫生整体安全。

8.扶持发展健康产业。完善健康产业行业标准和执业规范,大力发展与健康直接或间接相关的产业,形成完整的健康产业链和产业体系。重点支持和规范发展以预防疾病、维护健康为目标的健康管理产业、养生保健产业、商业健康保险产业、老年护理产业、健康文化产业等,进一步满足群众多层次、多样化的健康服务需求。

9.大力发展健康养老服务。提高乡镇卫生院为老年人提供慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务能力,推进医疗卫生与养老服务相结合,在县人民医院、县中医医院增设老年病科,鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭。

(五)推进公立医院改革发展

坚持政府主导,强化公立医院的公益属性,以满足群众健康需求为核心,以结构调整带动服务升级,加快建立规模适度、布局合理、功能完善、运行良好、监管有力的公立医院服务体系,调动和发挥医务人员的积极性,不断增强医疗服务的综合实力。

1.完善公立医院规划调控机制。按照控制总量、优化布局、均衡配置的原则,科学制定区域卫生规划和医疗机构设置规划,明确公立医院的类别、数量、规模、布局、结构和大型医疗设备配置标准。政府原则上不再举办新的综合性医疗机构,新增和存量调整医疗资源优先支持具有特色、专业互补的专科医疗机构建设。严格控制医疗资源过度集聚地区公立医院的总体规模,公立医院单体规模、建设标准和贷款总量原则上不得突破现有规模,严格按照配置规划控制公立医院大型医用设备的配置,鼓励整合区域内临床检验、医学影像、病理和大型医用设备等医疗资源,形成独立型或依托型的医学检验中心和医学影像中心。公立医院特需服务的比例控制在10%以内。

2.深化公立医院体制机制改革。积极探索“管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开”等重大体制机制综合改革。建立政事分开的医疗机构质量监管体系,强化医疗服务质量管理,全面开展现代事业制度改革,探索理事会领导下的院长负责制和决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制,完善法人治理结构。继续推进人事分配制度改革,进一步完善全员聘用制、院长聘任制、干部选拔任用、医务人员职称评定制度和岗位绩效工资制度。推行临床路径,规范公立医院临床检查、诊断、治疗行为,提高医院科学化、专业化和精细化管理水平。建立和完善预约诊疗系统、双向转诊系统和远程医疗系统,延伸并加强医疗院前和院间服务,方便群众就医。优先使用基本药物和适宜技术,在全县二级甲等医院实行同级医疗机构检查结果互认。推行县与乡医疗技术资源纵向整合,推动优质医疗资源下沉到农村,推进城乡医疗资源的互补与共享,满足群众的基本医疗服务需求。探索建立由卫生计生行政部门、医疗保险机构、社会评估机构、群众代表和专家参与的公立医院质量监管和评价制度。加强公立医院内部管理,严格医院预算和收支管理,加强成本核算与控制,实施外部和内部审计制度。规范药品、器械的招标采购,全面推行医院信息公开制度,接受社会监督。

3.加强公立医院建设,提升服务管理能力。发挥县级医院区域医疗服务的龙头作用。完成县城北中医医院的建设,启动县人民医院门诊综合大楼和部分乡镇卫生院业务用房项目建设,不断完善医疗服务设施,拓展医疗服务空间和医疗服务水平。

4.加快中医事业发展。建立起与社会主义市场经济要求、人民群众健康需求相适应的中医药医疗保健服务网络和与西医医疗保健服务网络相互补充、有机结合的医疗服务体系。充分发挥中医药“简、便、验、廉、效”的特色和优势,促进中医药参与社区卫生服务,做大做活中医医疗服务市场。巩固全国农村中医药工作先进单位的创建成果,建设市级及以上中医重点学科、专科5个。

5.完善公立医院的经济政策。强化政府在提供基本医疗服务中的主导地位,加大公立医院基本建设、基本设备配置和学科建设经费投入,逐步建立以医疗服务收费和财政投入为主的公立医院补偿机制;通过政府购买服务方式,保障公立医院承担公共卫生任务和政府指令性任务的经费。调整和完善医疗收费项目,合理确定医疗服务价格,逐步降低药品、高值医用耗材和大型医用设备检查治疗价格;严格控制公立医院费用不合理增长,实现区域性医疗费用的低水平增长。“十三五”期间,全县的公立医院医疗费用年度增幅不高于全区控制水平。

6.有序开放医疗市场,扩大医疗卫生的合作与交流。按照城乡一体化、政策平等化、管理规范化的原则,结合区域卫生规划,通过扶持鼓励、规范引导、公平竞争,发展一批有规模、有质量、有技术、有品牌的民营医院,形成多元办医格局。政府可采取购买服务的方式由非公立医院承担公共卫生服务。民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面,与公立医院享受同等待遇;对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。

进一步扩大医学科技领域的对外交流,加强与区内外、国内外名院名校的技术交流和协作,定期选送医学重点学科培养人才到名院名校进修、学习培训,同时邀请国内外专家来我县举办专题讲座或授业指导,加快构建高层次合作与交流平台,促进我县卫生事业快速发展。

(六)推进卫生科技创新发展

转变发展思路,树立“科教兴卫”的发展理念,建立可持续发展的医药卫生人才保障机制、卫生科技创新机制和卫生信息共享互通机制,积极推动卫生人才、卫生科技和卫生信息工作的创新发展,强化卫生要素支撑,推进医药卫生科技进步,增强卫生发展核心驱动力和可持续发展能力。

1.创新卫生人才发展。树立人才资源是事业发展第一资源的观念,制定和实施卫生人才发展规划。围绕卫生人才培养、使用与管理等环节,以高层次卫生专业人才为引领,以实用型卫生专业人才为基础,以创新型卫生管理人才为重点,营造一支结构优化、素质优良的卫生人才队伍,形成合理的年龄梯度和学科结构,构筑鹿寨卫生人才新高地。

完善卫生人才培养机制。按照卫生人才培养和成长规律,积极引导和促进院校教育与卫生事业发展需求相适应,完善卫生人才毕业后教育和继续医学教育制度。坚持自主培养和人才引进并举,继续推进卫生高层次人才培养工程,培养10名县级重点学(专)科学术与技术带头人;培养30名素质好、业务精、具有发展潜力的后备学科带头人、20名青年优秀人才。建立健全住院医师规范化培训制度,完善培训工作机制,并逐步与岗位招聘、执业考核和职称晋升等制度衔接。加强基层卫生人才培养,实施乡村卫技人员素质提升工程,重点落实全科医生培养培训任务,创新全科医学教育模式,做好基层护士、医技人员和乡村医生等教育培训,开展乡镇卫生院招聘执业医师工作,继续定向培养基层医生,着力解决农村卫生人才不足的局面。到2020年,通过引进、继续学习、进修培养等,基层医疗机构中80%以上的医生具有大专学历,经过系统培训的全科医生比例超过70%以上。加强公共卫生人才培养,重点建设好公共卫生管理人员、现场流行病学专业人员、实验室检验检测人员、卫生监督人员、全科医师等五支队伍,加强重大疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健和卫生应急等方面人员的业务培训,按机构设置要求配足、配强各级公共卫生管理人员,加强县级公立医院卫生人才的培养,注重人员队伍素质的提升,提高医疗技术水平和服务水平。到2020年,县级综合医院的医生本科以上学历占90%以上,护理人员中大专以上学历占85%以上。加强卫生管理人员队伍建设,重视卫生管理学科发展;开展管理队伍规范化培训,探索建立管理岗位资格准入制度,实施管理岗位目标责任制,转变管理方式,提高管理者素质,提升管理水平;建立卫生管理人才选拔、任用、交流、监督和评价的新机制,强化对管理者的引导、激励和约束,确保管理者管理理念、思路和行为与卫生政策导向、发展要求和满足群众的需求保持一致。

完善卫生人才使用机制。改革人事制度,推行全员聘用制度和岗位管理制度;完善分配激励机制,实行以绩效工资为导向的综合绩效考核和岗位管理制度,建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的卫生用人机制;以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价指标,完善卫生专业技术人员职称评定制度。

完善卫生人才管理机制。进一步破除卫生人才流动的体制性障碍和政策限制,逐步建立临床医师多点执业制度,对在基层农村工作的卫生人才在工资、职称等方面实行倾斜政策,建立基层农村卫生服务特岗津贴制度,引导和规范城乡、区域之间卫生人才合理流动。加快建立社会化的卫生人才档案管理制度,积极推进县域卫生人才全行业管理和统筹使用。

2.创新卫生科技发展。提升卫生科技转化应用水平。建立和完善卫生科技成果转化的激励机制、评价机制,增加卫生科技成果转化的主动性、积极性。重点加强重大传染病、慢性非传染性疾病防治和健康管理关键技术的研究和成果转化。深入实施“适宜技术下基层”行动,以常见病、多发病诊治需求为出发点,以适宜技术示范基地为平台,完善卫生适宜技术研究和推广体系,加快适宜技术的开发、推广和应用,逐步扩大重大疾病、常见病、多发病的诊疗规范和现有成熟诊疗技术在基层的普及率和覆盖面。“十三五”期间全县建成3个基层卫生适宜技术示范基地,推广应用10项卫生适宜技术。

3.加快卫生信息化建设。以智慧城市试点为契机,以卫生信息化带动卫生现代化,按照“统筹规划、国家主导,统一标准、联合建设,互通互联、资源共享”的指导方针,高标准、高起点、高质量建设我县卫生信息网络系统,实现各级各类医疗卫生机构联网、信息互通共享,满足广大居民、医务人员、卫生管理者等各领域人员对卫生信息的不同需求。完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统,提高预测预警和分析报告能力;以建立居民健康档案为重点,构建乡村卫生信息网络平台;以医院管理和电子病历为重点,推进医院信息化建设;利用网络信息技术,促进县级医院与基层卫生服务机构的合作,重点推进疾病控制、卫生监督、预防保健、医疗服务、远程医疗会诊、远程医学教育与培训等领域的信息化建设。

(七)完善计划生育奖励扶持制度,提高出生人口素质

1.形成以财政投入为主渠道的人口和计划生育投入保障机制,全面落实基本服务项目免费制度,推进计划生育奖励扶助,少生快富工程、独生子女死亡伤残家庭困难扶助、独生子女家庭奖励和特别扶助等制度,深化“生育关怀行动”,和加大对孤儿家庭、老年家庭、残疾家庭、留守家庭以及其他特殊困难家庭扶助力度和关怀服务,促进家庭幸福,维护社会和谐。

2.科学制定提高出生人口素质的规划和行动方案,积极落实出生缺陷三级预防措施,逐步建立“政府主导、部门配合、专家支撑、群众参与”的出生缺陷干预长效机制,增强出生缺陷干预能力。针对补偿性生育导致的高龄产妇增多等情况,加强生育技术服务指导。全面实施免费孕前优生健康检查和免费婚检, 降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质巩固全国计划生育优质服务县荣誉。2020年,出生缺陷一级预防覆盖率达100%。

五、落实规划保障措施

(一)加强组织领导,确保规划的实施

切实加强组织领导,认真组织落实本规划的各项工作,把发展卫生计生作为改善民生、促进经济平稳较快发展与社会和谐稳定的大事来抓,细化各项措施,建立健全卫生计生发展目标管理责任制,强化指导、督查和考核,努力形成层层负责、层层落实的良好工作机制,确保各项卫生计生发展任务落到实处。充分发挥规划的引领作用,严格重大卫生计生发展项目审查制度,规范项目准入与实施,逐步建立“规划带项目、项目带资金”的管理机制,强化卫生计生的约束力。建立规划监督评价机制,对规划执行进度进行定期督查,对规划实施情况进行定期评价,完善规划反馈与调整机制,增强规划的执行力。

(二)完善经费投入机制,促进卫生计生事业持续发展

进一步强化政府对卫生计生的投入责任,按照上级要求完善卫生计生公共财政保障体系。

调整和完善政府卫生计生投入结构,新增卫生计生投入主要用于农村卫生、公共卫生和基本医疗保障,重点支持卫生计生基础性重要设施、中医药发展、区域性公共卫生服务平台和卫生民生工程建设。贯彻落实国家、自治区政府卫生计生投入的各项政策。

建立并实施专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构及其他医疗卫生单位、计生机构的绩效工资制度。加强卫生计生财政资金监管,严格按照国家确定的开支范围和标准使用各项资金,加强财务管理和会计核算工作。完善绩效评价体系,逐步扩大绩效评价范围,提高资金使用效率。

(三)转变卫生计生管理方式,提高卫生计生行政管理效率

进一步转变卫生计生管理职能,合理界定卫生计生管理事权,强化卫生计生行政部门在规划、准入、监管等方面的职能,综合运用法律、经济和必要的行政手段,加强卫生宏观调控和全行业管理。加强卫生计生法制建设,加大卫生计生法制教育与宣传力度,严格依法行政、依法管理,建立健全卫生计生行政问责制和行政过错责任追究制。按照政事分开的要求,进一步下放事权,充分发挥行业组织、中介机构在医疗卫生、人口计生业务技术服务、管理和评价中的主导作用,提高卫生行政管理效能。

加强行政管理和审批制度。按照建设“服务型”政府的要求,切实加强卫生计生管理干部队伍建设,增强大局意识、服务意识和责任意识,进一步转变工作作风,创新工作理念,提高服务基层、服务群众和促进事业发展的能力。进一步深化卫生计生行政审批制度改革,规范办事程序,简化办事流程,提高卫生服务效率。全面推行政务公开,自觉接受社会监督。

(四)加强行风建设,提高服务水平

深入开展医疗卫生机构、人口计生服务机构的行风建设,进一步完善各类医疗机构、人口计生机构的各项规章制度和监督机制,抓紧落实工作措施,积极推行合理治疗、合理收费、合理用药,对群众公示各种收费项目标准和药价,向社会公开服务承诺,不断完善服务流程,让病人既能方便快捷舒心看病就诊,又能享有知情权、自主权,切实提高各级各类医院的服务水平和服务质量。加强对医务人员的从业素质培训和医风医德教育,改善服务态度,提高服务质量,不断提高职业素质和职业道德水平。着力构建和谐的医患关系,始终把维护群众的健康权益放在第一位,积极开展医患沟通,使患者“看”到医务人员的服务,“听”到医务人员的服务,“感”到医务人员的服务,通过沟通拉近医患双方的距离,缓解医患矛盾,真正建立起相互尊重、信任、平等、合作的医患关系,最大限度地满足人民群众的需求,让百姓满意。

(五)加强宣传力度,营造卫生计生和谐发展氛围

加强卫生计生系统思想道德和文化建设,以卫生计生文化引领卫生计生事业发展。大力倡导卫生计生人文精神,牢固树立以人为本、和谐发展的新时期卫生计生发展的核心理念,培育职业精神,树立职业形象,增强全县卫生计生系统广大干部职工的凝聚力和向心力,进一步激发推动事业发展、服务人民健康的积极性、主动性和创造性。卫生计生行政部门要积极会同有关部门,制定加快卫生计生发展、增进群众健康的支持政策,创造卫生计生改革发展的良好政策条件和外部环境。进一步加大卫生计生发展理念、健康科学知识和先进典型事迹的宣传力度,巩固和发展全社会支持卫生计生发展、重视群众健康、关爱医务人员的良好局面。

 

附件:鹿寨县“十三五”卫生建设工程项目计划表

 

 

 

 

 

 

公开方式:主动公开

                                                                 

抄送:县委各部门、各人民团体,县人大、县政协,县法院、县检察院,

        自治区、市驻鹿各单位。                                

  鹿寨县人民政府办公室                     2017年6月19日印发 

 

附件

鹿寨县“十三五”卫生建设工程项目计划表

 

序号

项目名称

主要建设内容及规模

总投资(万元)

建设起止年限

项目进展情况

备注

1

鹿寨县人民医院门诊综合楼

新建,总建筑面积49740,74主楼20层,裙楼5层。

27499

2017-2020

已获立项批复,2017年开工。

 

2

鹿寨县疾控中心综合楼

新建2940,7层

1176

2018-2020

开展前期工作。

 

3

鹿寨县人民医院分院(精神病专科医院)

新建一所精神专科医院,建设规模约6000,医技楼2000

2400

2018-2020

初步选址在鹿寨县林场原华编厂

 

4

鹿寨县妇保院儿童保健综合楼

新建4000平方米,6层

3600

2018-2020

已有土地

 

5

鹿寨县人民医院教学楼

新建4000

800

2018-2020

 

 

6

鹿寨县医学影像中心

新建2000

400

2018-2020

 

 

7

鹿寨县医学检验中心

新建2000

400

2018-2020

 

 

8

鹿寨县中医院高压氧舱

新建300

600

2018-2020

申请立项

 

9

鹿寨县医疗垃圾处理中心

新建300

150

2018-2019

 

 

10

鹿寨县戒毒所医疗点改扩建项目

改扩建100

35

2018-2019

 

 

11

鹿寨县拘留所医疗点改扩建项目

改扩建100

35

2018-2019

 

 

12

鹿寨医疗卫生信息化建设工程

全县县、乡医疗卫生信息化

1000

2017-2018

 

 

13

鹿寨镇中心卫生院分院

新建4000

800

2018-2020

 

 

14

寨沙镇龙江卫生院整体搬迁

新建约3000

600

2019-2020

 

 

15

寨沙镇中心卫生院业务综合楼

新建2000,4层

400

2016-2018

建设到二层

 

16

导江卫生院业务综合楼扩建

扩建1200,3层

375

2017-2018

土地己落实

 

17

黄冕镇中心卫生院门诊楼改造

扩建1494

130

2017-2018

2017年2月开工建设

 

18

黄冕镇中心卫生院业务用房扩建项目

扩建500

125

2017-2018

 

 

19

四排镇卫生院业务综合楼扩建

扩建1600,4层

500

2017-2018

 

 

20

四排镇卫生院周转房

新建24套,6层,800

300

2017-2018

已有土地

 

 

附件下载:鹿政办发〔2017〕58号:关于印发鹿寨县卫生计生事业“十三五”发展规划的通知.doc


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鹿政办发〔2017〕58号:关于印发鹿寨县卫生计生事业“十三五”发展规划的通知

来源: 鹿寨县人民政府办公室  |   发布日期: 2017-06-23 15:20    |  作者: 鹿寨县人民政府办公室

 

鹿寨县人民政府

    鹿政办发〔2017〕58号


                    

鹿寨县人民政府办公室关于印发

鹿寨县卫生计生事业“十三五”发展规划

的通知

 

各乡镇人民政府,县直各单位:

《鹿寨县卫生计生事业“十三五”发展规划》已经县第十七届人民政府第11次常务会议审议通过,现印发给你们,请认真贯彻执行。

 

 

 

                               2017年6月16日

 

 

 

鹿寨县卫生计生事业“十三五”

发展规划

 

 

目  录

 

一、卫生计生事业发展现状................................................. 4

(一)城乡居民健康水平显著提高.................................... 4

(二)医疗卫生体制各项改革有序推进............................. 4

(三)医疗服务能力明显增强........................................... 6

(四)公共卫生保障更为有力........................................... 7

(五)计生工作扎实推进.................................................. 7

(六)政府投入逐步加大.................................................. 8

(七)存在的问题和制约因素........................................... 8

二、发展趋势....................................................................... 9

三、指导思想、基本原则和发展目标................................. 11

(一)指导思想.............................................................. 11

(二)基本原则.............................................................. 12

(三)发展目标.............................................................. 13

四、工作重点和任务.......................................................... 15

(一)加快推进基本医疗保障制度建设........................... 15

(二)全面实施国家基本药物制度.................................. 16

(三)健全基层医疗卫生服务体系.................................. 17

(四)促进基本公共卫生服务逐步均等化....................... 20

(五)推进公立医院改革发展......................................... 24

(六)推进卫生科技创新发展......................................... 27

(七)完善计划生育奖励扶持制度,提高出生人口素质... 30

五、落实规划保障措施....................................................... 31

(一)加强组织领导,确保规划的实施........................... 31

(二)完善经费投入机制,促进卫生计生事业持续发展.. 31

(三)转变卫生计生管理方式,提高卫生计生行政管理效率 32

(四)加强行风建设,提高服务水平.............................. 33

(五)加强宣传力度,营造卫生计生和谐发展氛围......... 33

(六)鹿寨县“十三五”卫生建设项目计划表..................... 35

 

鹿寨县卫生计生事业“十三五”发展规划

 

为加快我县卫生计生改革与发展,提高卫生计生事业发展水平和人民健康素质,根据党的十八大提出的“逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标”、“促进人口长期均衡发展”和率先在全区建成小康社会的要求,特制定本规划。

一、卫生计生事业发展现状

“十二五”期间,我县卫生计生事业取得了长足的发展,医疗卫生体制各项改革有序推进,医疗卫生服务能力不断提高,公共卫生保障能力得到加强,群众的健康状况得以明显改善;计生工作进入稳定低生育水平、统筹解决人口问题、促进人的全面发展的新阶段,人口过快增长得到有效控制,卫生计生工作对经济社会发展的保驾护航作用进一步彰显,为卫生计生事业发展奠定了基础。

(一)城乡居民健康水平显著提高

与“十一五”期末(2010年)相比,人均预期寿命提高了1.05岁,婴儿死亡率从8.5‰下降到3.05‰,5岁以下儿童死亡率从 13‰下降到4.36‰,总体优于全国全区平均水平,全部达到国家、自治区提出的“两纲”终期目标任务。

(二)医疗卫生体制各项改革有序推进

我县先后启动了基层医疗机构改革和县级公立医院改革,新农合大病保险试点等。卫生改革的不断深入,推动了卫生事业的科学发展,为保障和增进人民健康、促进社会和谐发挥了重要的作用。

1.基层医疗机构改革取得新成效。一是业务量提高。2015年乡镇卫生院门诊690698人,比2010年增长59.96%,住院21547人,比2010年增加49.97%,医疗业务收入5356.95万元,比2010年增长102% ;乡镇卫生院就诊人次比重由39.2%提高到44.6%。二是医务人员待遇得到改善,个人人均收入提高60%以上。三是乡镇卫生院步入良性发展轨道。目前全县乡镇卫生院零负债,事业发展基金结余1600多万元。乡镇卫生院医疗设备更新提级,有70%的卫生院配置了数字化X摄像系统(DR),有效的提高了诊疗水平。四是基层老百姓受益。2015年支付方式改革后,县级医院的住院均次费用控制在3200元以内,个人自付比例比改革前下降5%,新农合基金支出同比减少支出1680.58万元,下降12.88%。县级三家医院药品占比25.58%,同比下降1.75%;新农合患者县域内住院率达到81.72%。

2.初步实现了城乡居民和城镇职工“医保”全覆盖。建立筹资动态增长机制,从政策措施上确保到2015年合作医疗人均总筹资额为470元,其中政府补助达380元。五年全县总筹集资金 57234.02万元,其中政府投入47228.33万元,政府投入比重从2010年的 80%提高到2015年的 80.85 %。新型农村合作医疗参保率从2010年的94.64%提高到2015年的99.98%,2011年至2015年12月总补偿金额53624.86万元,累计有220.35万人次享受了新型农村合作医疗补偿。

3.积极开展公立医院改革,并取得了阶段性成效。制定公立医院改革方案,重点推进城乡统筹的医疗服务体系建设、管办分开和政事分开的公立医院管理体制、明确政府投入的补偿机制、健全人才队伍培训和流动机制、建设卫生信息化5项改革任务,同步推进公立医院运行和监管机制等各项改革。加强公立医院内部管理,增强公立医院的公益性,提高广大医务人员的积极性,促进卫生事业的可持续健康发展。

(三)医疗服务能力明显增强

一是医疗服务体系进一步完善。医疗卫生机构和三级预防保健网络日趋健全。到2015年全县有各类医疗机构总数259家,其中:综合性医院1家,中医医院1家,妇幼保健院1家、乡镇卫生院10家、村卫生室148个,设有床位的民营医疗机构有1家,个体诊所97个,形成了以县级医疗卫生机构为龙头,县、乡、村三级网络齐全、覆盖全体城乡居民的医疗服务体系,初步构建了“1小时医疗卫生服务圈”。二是基础设施明显改善。至2015年底,全县医疗卫生单位总资产达480621342.6元,净资产292553817.4元,房屋建筑物面积达84610平方米,分别比2010年增加3.1657亿元、1.9863亿元和23339平方米。床位规模达到1436张,较2010年增加了574张,平均每千人拥有医院床位3.51张,比2010年增加1.38张/千人,病床使用率为77.08%,较2010年提高10.66个百分点;单价50万元以上仪器设备47台,比2010年增加39台,为全面提升医疗卫生服务水平提供了硬件设施条件。三是医疗队伍不断充实壮大。2015年全县卫生技术人员总数为2271人,每千人口执业(助理)医师数1.2人、注册护士数1.8人,比2010年分别增加了0.3人/千人和0.6人/千人。县级综合医院的医生本科以上学历占80%,护理人员中大专以上学历占75%。四是“科教兴卫”取得新突破。通过组织实施“科教兴卫”工程、“学科带头人培养工程”,全县评出县级医学学科带头人9人、名医培养对象6人,已建成或正在建设的自治区医学重点学科、专科4个,为医疗服务水平和服务质量的提高增添了科技含量。五是医疗服务接诊能力上了新台阶2015年全县诊疗人次140万,比2010年增长11.3%。六是急救能力得到了提高。急救网络更趋健全,全县共配备了25辆救护车,五年内累计出车31667万次。2013年荣获国家卫生应急综合示范县称号。

(四)公共卫生保障更为有力

一是加强组织体系建设。建立县、乡、村三级网络,提高公共卫生整体管理水平。二是加强卫生应急和卫生保障工作。县、乡两级卫生应急、医疗救治体系基本建立,出色完成抗灾、旅游文化节等重大卫生保障任务。采供血工作继续加强。三是加强重大疾病防治工作,全县疾病预防控制和传染病防治网络不断健全。艾滋病、乙肝等重大传染病快速增长势头得到遏制,人禽流感、麻疹、手足口病、甲型H1N1流感疫情得到有效处置。2015年,定甲乙类传染病报告发病率154.01/10万,比2010年下降了51.37%。四是加强卫生监督工作,卫生监督协管机构设置全面完成。初步形成县、乡、村三级卫生监督执法网络。五是加强妇幼保健工作有效实施妇女免费“两癌”检查、农村孕产妇住院分娩补助、妇女免费增补叶酸预防神经管畸形、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等重大妇幼卫生项目。六是加强爱国卫生工作。通过了国家卫生县城两次复审,全县已创建区级卫生镇3个、区级卫生村30个,爱国卫生工作水平得到进一步提高。2014年荣获自治区爱卫办“健康中国行-全民健康素养促进活动”优秀单位称号。

(五)计生工作扎实推进

一是低生育水平继续保持稳定。2015年底,全县总人口为37.8万人,五年间平均人口自然增长率为6.97‰。二是计划生育服务体系建设不断加强,信息化建设全面铺开。县级计划生育技术服务站,乡镇计划生育技术服务所的基础设施不断完善,技术服务能力显著提高。在信息化建设方面,我县建立了一支高素质的信息化专职队伍,乡镇电脑配备达到一村一台,全面实现网络信息化管理,进一步推进实现卫生计生、民政、公安等部门的信息互通和共享,从而使我县的人口计生信息化建设水平进一步提升,全县人口数据信息准确率达98%上。三是计划生育服务管理工作深入开展,优质服务水平进一步提升。强化部门配合、综合治理出生人口性别比,落实“孕情监测、实名登记、信息通报”、打击“两非”始终处于高压态势,开展国家免费孕前优生健康检查项目试点县,流动人口服务管理做到规范化、亲情化四是利益导向机制不断完善,全面兑现各级利益导向政策。2013年荣获自治区人口和计划生育先进奖,2014年荣获广西计划生育优质服务先进(示范)单位。

(六)政府投入逐步加大

2015年,县级财政对卫生计生事业总投入为9524万元,占财政总支出的比例为7.95%(不含合作医疗经费的卫生投入所占比例为8%),比2010年提高了0.34个百分点,卫生计生事业投入增长高于财政总支出同比增长幅度,人均卫生计生事业费233元。

(七)存在的问题和制约因素

在卫生计生事业发展取得显著成绩的同时,也必须看到,当前的医药卫生事业发展水平、人口增长形式与人民群众健康需求及经济社会协调发展的要求还不相适应,卫生计生发展的体制性、机制性、结构性和素质性等矛盾仍然突出;稳定的卫生投入与增长机制尚未形成,医疗卫生的公益性、公平性和绩效水平有待进一步提高,不含合作医疗卫生事业经费的投入占财政总支出的比例仍低于5%;城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理,公共卫生和农村、社区医疗卫生工作相对比较薄弱;群众对卫生服务需求日益增长,加强卫生人才、科技、信息等要素建设,提升卫生软实力的要求更为迫切;城镇化、工业化和人口老龄化进程的加快,卫生工作面临传染病、慢性非传染性疾病和重大公共卫生安全问题等多重挑战,卫生服务模式与疾病谱变化还不相适应;深化医药卫生体制改革的艰巨性、复杂性进一步凸显,重大体制机制问题亟待破解;人口总量持续增长,劳动年龄人口规模较大,就业压力持续增加。这些问题和矛盾的存在制约了医疗卫生计生事业的健康发展,也是我县“十三五”期间卫生计生发展中需重点关注和逐步加以解决的问题。

二、发展趋势

“十三五”期间是我县经济和社会发展转型升级的关键时期,经济社会的发展和人民生活水平的提高,对改善医疗卫生服务、提升卫生工作水平、提高出生人口素质、促进人口长期均衡发展提出了更新更高的要求。

(一)建设小康社会与和谐社会,迫切需要加快卫生计生现代化步伐。“十三五”期间,是我县全面建成小康社会、加快推进我县现代化新进程的重要历史时期,县委、县人民政府率先提出在全区达到小康水平,我县卫生计生事业的发展必须围绕这一目标,履行好促进经济发展和社会进步的保障职能,跟上我县现代化建设步伐,建立起适应经济社会发展要求的医药卫生和人口计生体制与服务体系,不断满足人民群众日益增长的多层次、多样化的医疗卫生服务和人口计生服务需求。

(二)加入柳州现代都市圈,迫切需要加快发展医疗卫生事业。市级医疗卫生机构和县级医疗卫生机构之间的技术落差明显,在医疗卫生方面,县级医疗卫生机构作为承接市级、辐射县域范围及周边地区的技术高地,必须进一步加强内涵建设,提升软实力,继续增强县级医院的辐射带动作用。

(三)加强新形势下的卫生管理,迫切需要加快建设多层次的医疗卫生机构。目前我国已进入了传染病、慢性非传染病双重挑战的关键时期,预防和控制传染病仍是我们今后较长一个时期内重要的公共卫生问题。另一方面,由于城镇化进程加快,人民生活方式的转变,疾病谱明显变化,高血压、心脑血管病、糖尿病、肿瘤等慢性非传染性疾病及性病、精神病的发病率将会进一步提升。随着生活水平的提高,人们的健康观念和保健意识不断增强,健康消费观也将随之更新升级,居民医疗卫生服务需求的多层次、多样化日趋明显,这将给卫生资源配置提出新的要求。“十三五”期间,居民对健康问题将更加关切,社会对健康需求会不断增长,这都给卫生事业发展提出了新要求。

(四)发展城乡一体的医疗卫生事业,迫切需要完善农村医疗卫生服务网络。由于农村卫生资源配置相对不足,交通设施的改善,居民到大医院就医将更为便捷,基层医疗服务网底将受到冲击。因此,“十三五”期间,改善和提升农村医疗卫生服务网络的能力和水平,就显得尤为迫切和重要。

(五)应对人口增长和老龄化加剧,迫切需要加强多形式的医疗卫生服务。随着城镇化进程加快,城镇人口和流动人口的增加,居民医疗卫生服务需求总量会有大幅增长,对医疗服务资源的利用也相应增加。2015年,全县常住人口中60岁及以上的老龄人口占比达到16.81%,呈现人口老龄化发展速度加快、人口高龄化趋势比较明显的特点。由于老龄人口的增多,退行性疾病、功能障碍性疾病随之增加。老年人健康保健需求日益增长,给卫生服务总量、结构、方式都带来影响。满足老龄人口多层次的医疗保健需求是“十三五”期间的一大任务。

(六)提高居民的医疗服务质量和水平,迫切需要健全医疗卫生服务体系。随着医疗保险制度改革和医药卫生体制改革的深化,原有的医疗卫生服务模式和运行机制已难以为继,城镇居民医疗保险制度的广泛推行,医疗保险覆盖面扩大和保障水平的提高,对卫生服务的供求关系和医疗机构运营机制提出了更高的要求,医疗卫生机构必须顺应这一改革和发展的要求,走内涵发展的道路,提高医疗卫生资源的配置效率,提升医疗技术水平和服务能力。各级各类医疗机构须进一步明确各自功能定位和任务,建立起分级分工合理、运行顺畅高效的医疗卫生服务体系。

三、指导思想、基本原则和发展目标

(一)指导思想

全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,牢固树立“民本卫生、和谐卫生”发展理念,坚持卫生计生事业发展与国民经济和社会发展相协调,人民健康水平与经济发展相适应,加快推进卫生计生强县建设。按照保基本、强基层、建机制的总体要求,以创新管理体制和运行机制为着力点,深化医药卫生体制改革;以加快卫生发展转型、提升卫生服务能力为导向,完善新型公共医疗卫生服务体系;以促进人口长期均衡发展为目标,坚持计划生育基本国策,完善和创新人口计生管理服务;以提高人群健康素质、增进健康公平为目标,构建全民健康促进体系,惠及全县人民的小康社会全面建成,加快迈向社会主义现代化的发展目标提供有力的卫生计生保障。

(二)基本原则

1.坚持以人为本,惠民便民。从全面提高广大人民群众的健康素质出发,将维护人民健康权益放在第一位,强化基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供,推动卫生事业发展从以疾病治疗为主向以健康促进为导向转变、以供方为主向以需方为导向转变,落实便民惠民措施;以稳定低生育水平为前提,积极探索统筹解决人口问题的长效机制,使全县人民充分享受到人口均衡、经济繁荣、社会进步和卫生发展的成果。

2.坚持城乡统筹,均衡发展。从改善健康公平和均等出发,科学配置卫生资源,优化资源结构,重点向公共卫生和农村卫生倾斜,健全社会医疗保障制度和医疗卫生服务体系,提高卫生公平性和均等化,实现卫生与经济社会的同步发展;从促进人口均衡发展出发,区分工作水平不同的乡镇,分类推进人口和计划生育工作,加大综合治理力度,实现城乡、区域之间卫生计生事业的统筹协调发展。

3.坚持机制创新,科学发展。从立足县情,因地制宜出发,深化体制机制改革,加强人才引进,依靠科技和信息等要素支撑,创新卫计管理体制和运行机制,提高卫计效能,加快卫生计生发展从外延扩张向内涵提升转变,增强卫生计生综合实力和可持续发展能力。

4.坚持政府主导,社会参与。从增强政府社会管理和公共服务能力出发,充分发挥政府在制定公共卫生政策、提供基本卫生服务、人口计生管理服务、消除健康差异中的主导作用,强化政府卫生计生责任和公共财政支撑功能,维护公共医疗卫生的公益性。积极发挥市场机制,以及各类社会组织和社会成员的作用,形成责任共担机制,使社会全体成员既成为受益主体,也成为行动主体。

(三)发展目标

1.总体目标:到2020年,卫生计生强县建设水平进一步提高,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务。医疗卫生服务水平和服务能力进一步提高,城乡居民人人拥有较高水平的基本医疗保障,城乡之间和不同人群之间的健康状况和卫生资源配置差异明显缩小,卫生服务的可及性、公平性明显提升,人口计生综合改革步伐稳步推进,优先优惠政策进一步落实,服务阵地进一步健全,优质生育水平得到进一步提升,居民健康生活质量明显改善,人群主要健康指标达到全区先进水平。

2.具体指标:

——居民健康素质明显改善。全县孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在20/10万和13‰以下;城乡居民健康素质差异进一步缩小。

——健康公平与保障能力不断增强。到2020年,新型农村合作医疗参保率稳定在99%以上;非职工基本医疗保险对象的城镇居民参保率达到97%以上。新型农村合作医疗政策范围内住院补偿率达到75%以上;政府卫生投入达到国家相关法律法规要求,合理调整支出结构;农村饮用安全自来水比例达到80%以上。

——医疗卫生资源配置更趋合理。每千人执业(助理)医师数不低于2.5人,每千人注册护士数不低于3.14人,每千人床位数达到4.23张,城乡卫生资源的均衡化水平明显提高。

——居民健康管理水平进一步提升。农村居民卫生服务覆盖率100%;居民30分钟到达医疗卫生机构的比例达到100%;居民健康知识知晓率达到85%;主要慢性病社区规范管理率达到85%。

——坚持计划生育基本国策,实施全面两孩政策,促进人口长期均衡发展。2020年末,全县常住人口达到42万左右;2016-2020年期间总和生育率控制在1.8以内,人口自然增长率控制在9‰以内,出生人口性别比控制在正常范围值内

鹿寨县“十三五”卫生计生发展主要指标

分类

序号

指标名称

单位

2015

指标值

2020

指标

健康

素质

1

人均期望寿命

77

≥78

2

孕产妇死亡率

1/10

43

达两纲指标要求

3

5岁以下儿童死亡率

4.36

达两纲指标要求

公平与

保障

4

新农合参合率

%

99.9

 

5

新农合作医疗政策范围内住院补偿率

%

74.1

≥75

6

政府卫生投入占经常性财政支出的比重

%

3.5

 

7

农村饮用安全自来水比例

%

70

≥80

资源与

效率

8

每千人执业(助理)医师数

1.2

≥2.3

9

每千人注册护士数

1.8

≥3.14

10

每千人床位数

3.5

≥4.23

健康需求与管理

11

居民30分钟可达医疗卫生机构比例

%

90

100

12

居民健康知识知晓率

%

80

≥85

13

主要慢病规范管理率

%

60

≥85

生育水平

14

常住人口数

万人

37.8

42

15

总和生育率

 

1.68

≤1.8

16

人口自然增长率

6.53

≤9

 

四、工作重点和任务

“十三五”期间,我县医疗卫生和人口计生事业发展要紧紧围绕推进基本医疗保障制度、实施国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化和公立医院改革、实施计划生育奖励扶助制度六项重点工作,着力提升卫生计生人才、卫生计生科技、卫生计生信息化的科学发展,力求创新体制机制,统筹城乡协调发展,夯实和提升卫生计生发展的硬基础和软实力,实现卫生计生事业发展的转型升级,提升卫生计生强县建设水平。

(一)加快推进基本医疗保障制度建设

进一步推进基本医疗保障制度建设,优化惠及城乡居民的基本医疗保障体系,切实减轻群众个人支付的医药费用负担。

1.进一步完善城乡居民医疗保险制度。到2020年,新型农村合作医疗参保率稳定在99%以上;逐步提高城乡居民合作医疗保险筹资标准和保障水平。通过经济杠杆的调控作用,引导参保人员在就地就近卫生服务机构诊治一般常见病、多发病和慢性病。有选择地提高儿童白血病和先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病(尿毒症)、艾滋病机会感染等重点人群重点疾病住院补偿水平,扩大大额门诊特殊病种报销的病种范围,有效缓解农村居民因病致贫、因病致贫现象。到2020年城乡居民医疗保险对政策范围内的住院费和门诊费用报销比例逐步提高。

2.进一步规范城乡居民医疗保险基金管理。积极探索按总额预付、按病种付费和按人头付费等支付方式改革。强化基金监管。规范定点医疗机构管理,提高管理人员素质,控制医疗费用不合理支出。

3.进一步提高基本医疗保障管理服务水平。在城乡居民自愿的基础上,积极探索多种缴费形式,减少管理成本,方便居民参保。建立异地就医结算机制。

4.进一步完善城乡一体化的基本医疗保障制度。加快新型农村合作医疗保险与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险在制度与管理上的衔接和并轨,不断缩小不同保障制度间保障水平的差距,逐步整合基本医疗保障经办管理资源。建立健全多层次的医疗保障体系,完善城乡医疗救助制度,积极发展商业健康保险。

(二)全面实施国家基本药物制度

加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系,保障人民群众安全用药。

1.深入实施国家基本药物制度。政府举办的基层医疗卫生机构包括实行一体化管理的村卫生室全面实施基本药物制度,全部配备和使用基本药物,实行零差率销售。逐步扩大基本药物制度覆盖面,公立医院将基本药物作为首选药物并按规定比例使用,提高基本药物的可及性,按照公立医院综合改革的要求,稳步推进药品零差率销售。其他各类医疗机构也必须按规定使用基本药物。

2.建立基本药物优先选择和合理使用制度。全县医疗机构均应配备和使用国家基本药物,满足患者需要。

3.完善基本药物的采供和安全管理。按照防治必须、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则,规范执行政府主导、以区为单位的药品网上集中采购制度,实施带量采购和单一货源承诺,建立健全以基本药物制度为基础的药品供应保障体系。规范使用我区增补的非基本药物目录动态调整机制下所确定的药品,以满足群众合理用药和安全用药需要。建立基本药物储备制度。加强药品监督管理,严格落实药品安全责任,建立药品安全考核评价体系。

(三)健全基层医疗卫生服务体系

按照城乡统筹发展要求,坚持以健全服务网络、提升服务能力、完善体制机制为重点,进一步改善基层卫生基础条件,突出强化基本公共医疗卫生服务职能,着力构建公平可及、服务有效、资源节约、群众信赖的新型基层医疗卫生服务体系。

1.加强基层医疗卫生服务机构的规范化建设。加快基层医疗卫生服务机构的标准化和规范化建设。到2020年规范化乡镇卫生院达标率达到100%。

2.提升基层医疗卫生服务能力。以县级医疗卫生机构能力提升、乡镇卫生院标准化建设、村级卫生服务全覆盖为重点,进一步完善基层三级医疗卫生服务网络。进一步提高县级医疗卫生机构自身基本医疗和公共卫生服务能力,强化对基层医疗服务机构的指导职能。乡镇卫生院主要负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务,并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等工作;村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。充分发挥乡镇卫生院在维护基本医疗卫生服务公益性中的基础性作用,切实承担基本医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等六位一体的服务功能,突出乡、村医疗服务机构在提供基本药物、落实基本公共卫生服务项目和开展健康管理等方面的能力和水平,更好地满足辖区居民的基本医疗卫生服务需求。

3.转变基层医疗卫生机构运行机制。基层医疗卫生机构要使用适宜技术、适宜设备和基本药物,发挥中医药“简、便、验、廉”的优势,为城乡居民提供安全有效和低成本服务。切实转变卫生服务模式,完善辖区责任医师工作规范,推行网格化管理、组团式服务,形成主动、连续、综合、有效的服务机制,逐步建立居民健康“守门人”制度,筑牢基层卫生服务“网底”。大力推行分级,一般诊疗服务下沉基层,建立健全基层医疗机构与上级医院双向转诊制度。提高城乡居民门诊就地就诊比例,完善首诊在乡镇、大病到医院、康复回乡镇的医疗服务格局。完善收入分配制度,完善以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。逐步实行医务人员的工资与岗位职责和实际贡献相匹配的绩效工资制度。落实财政对卫生计生服务机构的有效投入保障机制和绩效考核机制。

4.稳妥实施全面两孩政策。合理配置公共服务资源,满足新增人口需求;研究制定托儿、教育、卫生、社会保障、就业等配套政策措施,加强分类指导,鼓励按政策生育。加强两孩政策的宣传引导,依法依规查处政策外多孩生育。

5.建立基层医疗卫生和人口计生机构管理服务新机制。按照服务人口和机构职能,明确基层医疗服务、计生服务机构性质和人员编制标准,研究出台基层卫生人员在工资、编制、职称和社会保障等方面的政策,稳定基层卫生队伍。建立全员聘任、能进能出、上下流动的基层卫生计生人力资源管理制度。建立健全鼓励引导高校医学生到乡镇卫生院、计生站工作的政策措施,向社会公开招聘医学专科、本科生到乡镇卫生院、计生站工作。委托有关医学高等院校,每年定向培养基层卫生计生服务人员。县级医院选派一批有一定业务技术水平的中高年资医生定期到乡镇卫生院、计生站帮助工作,增强基层医疗机构、计生站服务能力。对已在基层医疗服务机构工作的在职人员通过送到上级医院进修等方式来提升业务水平。建立“对口支援”和“医疗联合体”长效机制,政府举办的二级以上医疗机构执业医师,必须到农村基层卫生机构服务半年至一年;二级甲等医院与乡镇卫生院结对,定期选派医疗专家蹲点及下乡巡诊服务;实行城乡医疗资源共享,县级医院与乡镇卫生院签订大型医疗仪器设备检查定期服务协议等。采取到城市大医院进修、参加住院医师规范化培训等方式,提高县级医院医生水平。继续实行县级医院和疾病预防控制机构医生晋升中高级职称前到农村服务一年以上的政策。

(四)促进基本公共卫生服务逐步均等化

建立健全疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督等专业公共卫生服务网络,完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能,建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系,提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

1.基本公共卫生服务覆盖城乡居民。进一步完善基本公共卫生管理体制,切实落实好目前三大类12项公共卫生服务项目。根据经济社会发展状况、主要公共卫生问题和财政承受能力,稳步提高基本公共卫生服务项目和城乡居民健康体检的经费标准,适时调整和扩大基本公共卫生服务项目,增加和完善服务内容。继续组织实施参合居民的健康体检工作,重点做好60岁以上老人、7岁以下儿童、育龄妇女等重点人群以及心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤和精神疾病等重点对象的健康档案建档和后续管理工作,居民健康档案规范化电子建档率达80%以上,儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上,3岁以下儿童系统管理率保持在85%以上,7岁以下儿童健康管理率保持在85%以上,孕产妇系统管理率保持在85%以上,65岁以上老年人健康管理率保持在70%以上,高血压和糖尿病患者管理率分别达到40%和35%以上,规范管理率分别达到70%以上,中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到40%以上,卫生监督协管服务的比例达到95%,报告发现的结核病患者管理率达到90%以上。逐步统一建立居民动态健康档案,并实施规范管理。

2.加强疾病预防控制机构和能力建设。启动疾病预防控制中心业务综合楼建设,疾病预防控制机构主要能力建设指标和业务工作指标处于全区各县的前列。针对疾控工作新形势,调整和充实疾控机构职能,提高专业能力水平。继续切实做好各类传染病防控工作,进一步加强对慢性非传染性疾病的防控,加强健康危害因素监测能力建设。县疾病预防控制中心逐步建设成为全县传染病预防控制、地方病防治及慢性病防治的业务技术中心,完善疾病预防控制中心基本装备配置,增加重点工作的专用装备建设,有效落实各项疾病预防控制措施。全面落实国家扩大免疫规划,加强儿童预防接种工作。

继续做好重点传染病的防控工作,进一步加大对人感染高致病性禽流感、霍乱、艾滋病、结核病、麻风病等重大传染病、地方病的防控力度,建立起政府领导、部门合作、社会参与、职责明确、协同配合的重大传染病、地方病综合防治机制,努力降低重大传染病的发病率,防止或减少传染病暴发流行,确保不出现因控制措施不力而导致的传染病传播和流行,切实保障人民群众的身体健康和生命安全。充分发挥县人民医院感染科的作用,提高收治一般传染病和对疑似烈性传染病隔离观察的能力,不断提高诊疗水平。

大力加强慢性非传染性疾病防治,突出强化专业公共卫生机构慢性非传染性疾病防治职能,建立健全主要慢性非传染性疾病及相关因素监测网络,规范开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤以及意外伤害等综合管理和主动干预服务,有效降低慢性非传染性疾病负担。设立定点精神卫生防治机构,改善基础设施条件,加强专业人员培训,提高业务素质,满足精神病人治疗、管理以及人群心理干预与心理健康指导需要。

3.建立健全妇幼保健工作体系。强化妇幼保健的公共卫生职能,加强妇幼保健机构规范化建设,完善妇幼保健机构的管理和服务体系。加大建设力度,逐步把县妇幼保健院建设成为集全县妇幼保健、优生优育、生殖健康和妇幼卫生信息监测等功能于一体的妇幼公共卫生业务指导中心,加强妇幼保健专业队伍建设,积极培养专业人才,提高妇幼保健队伍的业务素质。加强妇幼保健网络的信息化建设,建成信息畅通、监测灵敏、数据准确的妇幼保健管理网络体系。不断拓展妇幼保健服务内容和范围,探索建立全县的乳腺癌、宫颈癌筛查和诊治中心及儿童早期发展中心。

继续深入实施“妇幼健康工程”,提高孕产妇、儿童系统保健水平。制定和实施出生缺陷防治新规划,加大出生缺陷监测力度。完善婚前医学检查和孕前检查网络,加强和规范产前筛查、诊断和新生儿疾病筛查、治疗工作,提高出生人口素质。重视健康教育工作,确保孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率控制在20/10万以下和13‰以下,妇幼卫生工作指标继续保持全区先进水平。

4.加强卫生应急综合能力建设。建立健全公共卫生应急体系和预警、监测、报告信息网络体系。坚持统一领导、分级负责、平战结合的原则,强化卫生应急管理、培训和演练。加强县、乡卫生应急队伍和技术装备建设,建立健全应急物资储备和调运机制,提高卫生应急的专业化、规范化水平,形成覆盖全县、上下联动,集信息收集、指挥调度、综合协调、现场处置于一体的卫生应急平台,提升卫生应急的整体性、协同性和机动性,有效应对重大传染病和突发公共卫生事件。充分利用现代信息技术,实现突发公共卫生事件、传染病疫情和健康危害因素等相关公共卫生信息数据采集、网上实时报告、预警监测、指挥调度的统一管理,增强快速反应能力。

5.加强卫生监督机构和能力建设。进一步完善卫生监督机构建设,建立起能适应辖区卫生监督需要的机构和队伍。完善卫生监督执法工作网格化监管模式,全面落实卫生监督员的监管责任。加强卫生监督员能力建设。强化业主的法律责任意识,提高业主的卫生管理水平。加大公共场所、医疗机构、饮用水卫生、学校卫生、消毒产品卫生、放射卫生等监管力度,严厉打击非法行医和“两非”行为。加强乡镇卫生监督执法力量建设,实现县、乡卫生监督派出机构规范化运转。完善卫生监督机构基本装备,进一步提高全县卫生监督机构技术装备水平,提高突发公共卫生事件应急能力,增强监督执法能力。

6.广泛深入开展城乡爱国卫生运动。积极推进巩固国家卫生县城和健康城镇创建和长效机制建设。建立健全农村环境卫生保障体系,扎实做好农村改厕改水技术指导,加快推进农村饮用水及农村改水改厕、垃圾和生活污水处理等各项卫生环境治理工作,改善农村居民饮水条件,到2020年,农村饮用安全自来水的比例达到80%以上,农村卫生厕所普及率达到95%。进一步优化农村生产环境、生态环境和人居环境,有效预防和控制各类传染病、地方病,提高生命生活质量,全面保护农村居民健康。

广泛开展健康教育与促进工作。按照政府负责、部门合作、社会动员、广泛参与的原则,建立全民健康教育与健康促进工作运行机制。以基层医疗服务机构为依托,建立健全专业化和社会化相结合的健康知识普及教育工作网络,建设一支社会化的健康教育队伍。积极开展预防控制重大传染病、地方病、老年病的健康教育与促进工作,普及慢性非传染性疾病防治知识,将不良健康行为(如吸毒、酗酒、卖淫嫖娼、破坏生态环境等)的危害纳入公众健康教育内容,倡导健康文明的卫生习惯和生活方式。到2020年,居民健康知识知晓率和健康行为形成率都达到85%以上。

7.高度重视流动人口的健康。实施流动人口健康管理,加快形成以社区为依托的流动人口卫生服务网络,建立多渠道的流动人口卫生服务经费投入机制,逐步扩大流动人口基本公共卫生服务覆盖范围,保证流动人口在传染病防治、孕产妇管理、儿童保健和免疫接种、职业病防护等方面公平享有基本卫生保健,切实维护流动人口健康权益和保障公共卫生整体安全。

8.扶持发展健康产业。完善健康产业行业标准和执业规范,大力发展与健康直接或间接相关的产业,形成完整的健康产业链和产业体系。重点支持和规范发展以预防疾病、维护健康为目标的健康管理产业、养生保健产业、商业健康保险产业、老年护理产业、健康文化产业等,进一步满足群众多层次、多样化的健康服务需求。

9.大力发展健康养老服务。提高乡镇卫生院为老年人提供慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务能力,推进医疗卫生与养老服务相结合,在县人民医院、县中医医院增设老年病科,鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭。

(五)推进公立医院改革发展

坚持政府主导,强化公立医院的公益属性,以满足群众健康需求为核心,以结构调整带动服务升级,加快建立规模适度、布局合理、功能完善、运行良好、监管有力的公立医院服务体系,调动和发挥医务人员的积极性,不断增强医疗服务的综合实力。

1.完善公立医院规划调控机制。按照控制总量、优化布局、均衡配置的原则,科学制定区域卫生规划和医疗机构设置规划,明确公立医院的类别、数量、规模、布局、结构和大型医疗设备配置标准。政府原则上不再举办新的综合性医疗机构,新增和存量调整医疗资源优先支持具有特色、专业互补的专科医疗机构建设。严格控制医疗资源过度集聚地区公立医院的总体规模,公立医院单体规模、建设标准和贷款总量原则上不得突破现有规模,严格按照配置规划控制公立医院大型医用设备的配置,鼓励整合区域内临床检验、医学影像、病理和大型医用设备等医疗资源,形成独立型或依托型的医学检验中心和医学影像中心。公立医院特需服务的比例控制在10%以内。

2.深化公立医院体制机制改革。积极探索“管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开”等重大体制机制综合改革。建立政事分开的医疗机构质量监管体系,强化医疗服务质量管理,全面开展现代事业制度改革,探索理事会领导下的院长负责制和决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制,完善法人治理结构。继续推进人事分配制度改革,进一步完善全员聘用制、院长聘任制、干部选拔任用、医务人员职称评定制度和岗位绩效工资制度。推行临床路径,规范公立医院临床检查、诊断、治疗行为,提高医院科学化、专业化和精细化管理水平。建立和完善预约诊疗系统、双向转诊系统和远程医疗系统,延伸并加强医疗院前和院间服务,方便群众就医。优先使用基本药物和适宜技术,在全县二级甲等医院实行同级医疗机构检查结果互认。推行县与乡医疗技术资源纵向整合,推动优质医疗资源下沉到农村,推进城乡医疗资源的互补与共享,满足群众的基本医疗服务需求。探索建立由卫生计生行政部门、医疗保险机构、社会评估机构、群众代表和专家参与的公立医院质量监管和评价制度。加强公立医院内部管理,严格医院预算和收支管理,加强成本核算与控制,实施外部和内部审计制度。规范药品、器械的招标采购,全面推行医院信息公开制度,接受社会监督。

3.加强公立医院建设,提升服务管理能力。发挥县级医院区域医疗服务的龙头作用。完成县城北中医医院的建设,启动县人民医院门诊综合大楼和部分乡镇卫生院业务用房项目建设,不断完善医疗服务设施,拓展医疗服务空间和医疗服务水平。

4.加快中医事业发展。建立起与社会主义市场经济要求、人民群众健康需求相适应的中医药医疗保健服务网络和与西医医疗保健服务网络相互补充、有机结合的医疗服务体系。充分发挥中医药“简、便、验、廉、效”的特色和优势,促进中医药参与社区卫生服务,做大做活中医医疗服务市场。巩固全国农村中医药工作先进单位的创建成果,建设市级及以上中医重点学科、专科5个。

5.完善公立医院的经济政策。强化政府在提供基本医疗服务中的主导地位,加大公立医院基本建设、基本设备配置和学科建设经费投入,逐步建立以医疗服务收费和财政投入为主的公立医院补偿机制;通过政府购买服务方式,保障公立医院承担公共卫生任务和政府指令性任务的经费。调整和完善医疗收费项目,合理确定医疗服务价格,逐步降低药品、高值医用耗材和大型医用设备检查治疗价格;严格控制公立医院费用不合理增长,实现区域性医疗费用的低水平增长。“十三五”期间,全县的公立医院医疗费用年度增幅不高于全区控制水平。

6.有序开放医疗市场,扩大医疗卫生的合作与交流。按照城乡一体化、政策平等化、管理规范化的原则,结合区域卫生规划,通过扶持鼓励、规范引导、公平竞争,发展一批有规模、有质量、有技术、有品牌的民营医院,形成多元办医格局。政府可采取购买服务的方式由非公立医院承担公共卫生服务。民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面,与公立医院享受同等待遇;对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。

进一步扩大医学科技领域的对外交流,加强与区内外、国内外名院名校的技术交流和协作,定期选送医学重点学科培养人才到名院名校进修、学习培训,同时邀请国内外专家来我县举办专题讲座或授业指导,加快构建高层次合作与交流平台,促进我县卫生事业快速发展。

(六)推进卫生科技创新发展

转变发展思路,树立“科教兴卫”的发展理念,建立可持续发展的医药卫生人才保障机制、卫生科技创新机制和卫生信息共享互通机制,积极推动卫生人才、卫生科技和卫生信息工作的创新发展,强化卫生要素支撑,推进医药卫生科技进步,增强卫生发展核心驱动力和可持续发展能力。

1.创新卫生人才发展。树立人才资源是事业发展第一资源的观念,制定和实施卫生人才发展规划。围绕卫生人才培养、使用与管理等环节,以高层次卫生专业人才为引领,以实用型卫生专业人才为基础,以创新型卫生管理人才为重点,营造一支结构优化、素质优良的卫生人才队伍,形成合理的年龄梯度和学科结构,构筑鹿寨卫生人才新高地。

完善卫生人才培养机制。按照卫生人才培养和成长规律,积极引导和促进院校教育与卫生事业发展需求相适应,完善卫生人才毕业后教育和继续医学教育制度。坚持自主培养和人才引进并举,继续推进卫生高层次人才培养工程,培养10名县级重点学(专)科学术与技术带头人;培养30名素质好、业务精、具有发展潜力的后备学科带头人、20名青年优秀人才。建立健全住院医师规范化培训制度,完善培训工作机制,并逐步与岗位招聘、执业考核和职称晋升等制度衔接。加强基层卫生人才培养,实施乡村卫技人员素质提升工程,重点落实全科医生培养培训任务,创新全科医学教育模式,做好基层护士、医技人员和乡村医生等教育培训,开展乡镇卫生院招聘执业医师工作,继续定向培养基层医生,着力解决农村卫生人才不足的局面。到2020年,通过引进、继续学习、进修培养等,基层医疗机构中80%以上的医生具有大专学历,经过系统培训的全科医生比例超过70%以上。加强公共卫生人才培养,重点建设好公共卫生管理人员、现场流行病学专业人员、实验室检验检测人员、卫生监督人员、全科医师等五支队伍,加强重大疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健和卫生应急等方面人员的业务培训,按机构设置要求配足、配强各级公共卫生管理人员,加强县级公立医院卫生人才的培养,注重人员队伍素质的提升,提高医疗技术水平和服务水平。到2020年,县级综合医院的医生本科以上学历占90%以上,护理人员中大专以上学历占85%以上。加强卫生管理人员队伍建设,重视卫生管理学科发展;开展管理队伍规范化培训,探索建立管理岗位资格准入制度,实施管理岗位目标责任制,转变管理方式,提高管理者素质,提升管理水平;建立卫生管理人才选拔、任用、交流、监督和评价的新机制,强化对管理者的引导、激励和约束,确保管理者管理理念、思路和行为与卫生政策导向、发展要求和满足群众的需求保持一致。

完善卫生人才使用机制。改革人事制度,推行全员聘用制度和岗位管理制度;完善分配激励机制,实行以绩效工资为导向的综合绩效考核和岗位管理制度,建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的卫生用人机制;以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价指标,完善卫生专业技术人员职称评定制度。

完善卫生人才管理机制。进一步破除卫生人才流动的体制性障碍和政策限制,逐步建立临床医师多点执业制度,对在基层农村工作的卫生人才在工资、职称等方面实行倾斜政策,建立基层农村卫生服务特岗津贴制度,引导和规范城乡、区域之间卫生人才合理流动。加快建立社会化的卫生人才档案管理制度,积极推进县域卫生人才全行业管理和统筹使用。

2.创新卫生科技发展。提升卫生科技转化应用水平。建立和完善卫生科技成果转化的激励机制、评价机制,增加卫生科技成果转化的主动性、积极性。重点加强重大传染病、慢性非传染性疾病防治和健康管理关键技术的研究和成果转化。深入实施“适宜技术下基层”行动,以常见病、多发病诊治需求为出发点,以适宜技术示范基地为平台,完善卫生适宜技术研究和推广体系,加快适宜技术的开发、推广和应用,逐步扩大重大疾病、常见病、多发病的诊疗规范和现有成熟诊疗技术在基层的普及率和覆盖面。“十三五”期间全县建成3个基层卫生适宜技术示范基地,推广应用10项卫生适宜技术。

3.加快卫生信息化建设。以智慧城市试点为契机,以卫生信息化带动卫生现代化,按照“统筹规划、国家主导,统一标准、联合建设,互通互联、资源共享”的指导方针,高标准、高起点、高质量建设我县卫生信息网络系统,实现各级各类医疗卫生机构联网、信息互通共享,满足广大居民、医务人员、卫生管理者等各领域人员对卫生信息的不同需求。完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统,提高预测预警和分析报告能力;以建立居民健康档案为重点,构建乡村卫生信息网络平台;以医院管理和电子病历为重点,推进医院信息化建设;利用网络信息技术,促进县级医院与基层卫生服务机构的合作,重点推进疾病控制、卫生监督、预防保健、医疗服务、远程医疗会诊、远程医学教育与培训等领域的信息化建设。

(七)完善计划生育奖励扶持制度,提高出生人口素质

1.形成以财政投入为主渠道的人口和计划生育投入保障机制,全面落实基本服务项目免费制度,推进计划生育奖励扶助,少生快富工程、独生子女死亡伤残家庭困难扶助、独生子女家庭奖励和特别扶助等制度,深化“生育关怀行动”,和加大对孤儿家庭、老年家庭、残疾家庭、留守家庭以及其他特殊困难家庭扶助力度和关怀服务,促进家庭幸福,维护社会和谐。

2.科学制定提高出生人口素质的规划和行动方案,积极落实出生缺陷三级预防措施,逐步建立“政府主导、部门配合、专家支撑、群众参与”的出生缺陷干预长效机制,增强出生缺陷干预能力。针对补偿性生育导致的高龄产妇增多等情况,加强生育技术服务指导。全面实施免费孕前优生健康检查和免费婚检, 降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质巩固全国计划生育优质服务县荣誉。2020年,出生缺陷一级预防覆盖率达100%。

五、落实规划保障措施

(一)加强组织领导,确保规划的实施

切实加强组织领导,认真组织落实本规划的各项工作,把发展卫生计生作为改善民生、促进经济平稳较快发展与社会和谐稳定的大事来抓,细化各项措施,建立健全卫生计生发展目标管理责任制,强化指导、督查和考核,努力形成层层负责、层层落实的良好工作机制,确保各项卫生计生发展任务落到实处。充分发挥规划的引领作用,严格重大卫生计生发展项目审查制度,规范项目准入与实施,逐步建立“规划带项目、项目带资金”的管理机制,强化卫生计生的约束力。建立规划监督评价机制,对规划执行进度进行定期督查,对规划实施情况进行定期评价,完善规划反馈与调整机制,增强规划的执行力。

(二)完善经费投入机制,促进卫生计生事业持续发展

进一步强化政府对卫生计生的投入责任,按照上级要求完善卫生计生公共财政保障体系。

调整和完善政府卫生计生投入结构,新增卫生计生投入主要用于农村卫生、公共卫生和基本医疗保障,重点支持卫生计生基础性重要设施、中医药发展、区域性公共卫生服务平台和卫生民生工程建设。贯彻落实国家、自治区政府卫生计生投入的各项政策。

建立并实施专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构及其他医疗卫生单位、计生机构的绩效工资制度。加强卫生计生财政资金监管,严格按照国家确定的开支范围和标准使用各项资金,加强财务管理和会计核算工作。完善绩效评价体系,逐步扩大绩效评价范围,提高资金使用效率。

(三)转变卫生计生管理方式,提高卫生计生行政管理效率

进一步转变卫生计生管理职能,合理界定卫生计生管理事权,强化卫生计生行政部门在规划、准入、监管等方面的职能,综合运用法律、经济和必要的行政手段,加强卫生宏观调控和全行业管理。加强卫生计生法制建设,加大卫生计生法制教育与宣传力度,严格依法行政、依法管理,建立健全卫生计生行政问责制和行政过错责任追究制。按照政事分开的要求,进一步下放事权,充分发挥行业组织、中介机构在医疗卫生、人口计生业务技术服务、管理和评价中的主导作用,提高卫生行政管理效能。

加强行政管理和审批制度。按照建设“服务型”政府的要求,切实加强卫生计生管理干部队伍建设,增强大局意识、服务意识和责任意识,进一步转变工作作风,创新工作理念,提高服务基层、服务群众和促进事业发展的能力。进一步深化卫生计生行政审批制度改革,规范办事程序,简化办事流程,提高卫生服务效率。全面推行政务公开,自觉接受社会监督。

(四)加强行风建设,提高服务水平

深入开展医疗卫生机构、人口计生服务机构的行风建设,进一步完善各类医疗机构、人口计生机构的各项规章制度和监督机制,抓紧落实工作措施,积极推行合理治疗、合理收费、合理用药,对群众公示各种收费项目标准和药价,向社会公开服务承诺,不断完善服务流程,让病人既能方便快捷舒心看病就诊,又能享有知情权、自主权,切实提高各级各类医院的服务水平和服务质量。加强对医务人员的从业素质培训和医风医德教育,改善服务态度,提高服务质量,不断提高职业素质和职业道德水平。着力构建和谐的医患关系,始终把维护群众的健康权益放在第一位,积极开展医患沟通,使患者“看”到医务人员的服务,“听”到医务人员的服务,“感”到医务人员的服务,通过沟通拉近医患双方的距离,缓解医患矛盾,真正建立起相互尊重、信任、平等、合作的医患关系,最大限度地满足人民群众的需求,让百姓满意。

(五)加强宣传力度,营造卫生计生和谐发展氛围

加强卫生计生系统思想道德和文化建设,以卫生计生文化引领卫生计生事业发展。大力倡导卫生计生人文精神,牢固树立以人为本、和谐发展的新时期卫生计生发展的核心理念,培育职业精神,树立职业形象,增强全县卫生计生系统广大干部职工的凝聚力和向心力,进一步激发推动事业发展、服务人民健康的积极性、主动性和创造性。卫生计生行政部门要积极会同有关部门,制定加快卫生计生发展、增进群众健康的支持政策,创造卫生计生改革发展的良好政策条件和外部环境。进一步加大卫生计生发展理念、健康科学知识和先进典型事迹的宣传力度,巩固和发展全社会支持卫生计生发展、重视群众健康、关爱医务人员的良好局面。

 

附件:鹿寨县“十三五”卫生建设工程项目计划表

 

 

 

 

 

 

公开方式:主动公开

                                                                 

抄送:县委各部门、各人民团体,县人大、县政协,县法院、县检察院,

        自治区、市驻鹿各单位。                                

  鹿寨县人民政府办公室                     2017年6月19日印发 

 

附件

鹿寨县“十三五”卫生建设工程项目计划表

 

序号

项目名称

主要建设内容及规模

总投资(万元)

建设起止年限

项目进展情况

备注

1

鹿寨县人民医院门诊综合楼

新建,总建筑面积49740,74主楼20层,裙楼5层。

27499

2017-2020

已获立项批复,2017年开工。

 

2

鹿寨县疾控中心综合楼

新建2940,7层

1176

2018-2020

开展前期工作。

 

3

鹿寨县人民医院分院(精神病专科医院)

新建一所精神专科医院,建设规模约6000,医技楼2000

2400

2018-2020

初步选址在鹿寨县林场原华编厂

 

4

鹿寨县妇保院儿童保健综合楼

新建4000平方米,6层

3600

2018-2020

已有土地

 

5

鹿寨县人民医院教学楼

新建4000

800

2018-2020

 

 

6

鹿寨县医学影像中心

新建2000

400

2018-2020

 

 

7

鹿寨县医学检验中心

新建2000

400

2018-2020

 

 

8

鹿寨县中医院高压氧舱

新建300

600

2018-2020

申请立项

 

9

鹿寨县医疗垃圾处理中心

新建300

150

2018-2019

 

 

10

鹿寨县戒毒所医疗点改扩建项目

改扩建100

35

2018-2019

 

 

11

鹿寨县拘留所医疗点改扩建项目

改扩建100

35

2018-2019

 

 

12

鹿寨医疗卫生信息化建设工程

全县县、乡医疗卫生信息化

1000

2017-2018

 

 

13

鹿寨镇中心卫生院分院

新建4000

800

2018-2020

 

 

14

寨沙镇龙江卫生院整体搬迁

新建约3000

600

2019-2020

 

 

15

寨沙镇中心卫生院业务综合楼

新建2000,4层

400

2016-2018

建设到二层

 

16

导江卫生院业务综合楼扩建

扩建1200,3层

375

2017-2018

土地己落实

 

17

黄冕镇中心卫生院门诊楼改造

扩建1494

130

2017-2018

2017年2月开工建设

 

18

黄冕镇中心卫生院业务用房扩建项目

扩建500

125

2017-2018

 

 

19

四排镇卫生院业务综合楼扩建

扩建1600,4层

500

2017-2018

 

 

20

四排镇卫生院周转房

新建24套,6层,800

300

2017-2018

已有土地

 

 

附件下载:鹿政办发〔2017〕58号:关于印发鹿寨县卫生计生事业“十三五”发展规划的通知.doc


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